COVID-19

Publications and Guidelines

26.06.2021

Titel Masitinib is a broad coronavirus 3CL inhibitor that blocks replication of SARS-CoV-2

The authors screened a library of 1900 drugs for activity against common cold coronaviruses and SARS-CoV-2. The most potent was masitinib, an orally bioavailable tyrosine kinase inhibitor. Mice infected with SARS-CoV-2 and then treated with masitinib showed >200-fold reduction in viral titers in the lungs and nose, as well as reduced lung inflammation. Masitinib was also effective in vitro against all tested variants of concern (B.1.1.7, B.1.351 and P.1).

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Obwohl hier nur Daten von Labor- und Maus-Experimenten vorliegen, dürfte Masitinib ein heisser Kandidat für klinische Behandlungsstudien sein, insbesondere für Covid Patienten mit neuen SARS-Cov-2 Varianten.

#treatment
22.07.2021

Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant

UK investigators find a field effectiveness of 2 doses of the BNT162b2 mRNA vaccine (Pfizer) of 88% against the delta variant (compared with 94% against the alpha variant). Effectiveness after one dose of vaccine was only 36%. Effectiveness of 2 doses of the AZ vaccine (ChAdOx) was 74%.

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Diese Daten sind ermutigend für den Pfizer mRNA Impfstoff. Guter Schutz erfordert zwingend 2 Dosen.

#prevention #vaccine #clinical #infectious diseases #immunoresponses
09.07.2021

Titel mRNA-1273 COVID-19 vaccine effectiveness against the B.1.1.7 and B.1.351 variants and severe COVID-19 disease in Qatar

Investigators estimate the real-world effectiveness of 2 doses of the mRNA-1273 vaccine (Moderna) against the alpha (B.1.1.7 [British]) and beta (B.1.351;[South african] variants to be 100% and 96.4% respectively.

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In dieser Studie wird auch gezeigt, dass bereits 1 Dosis kurzzeitigen Schutz von 88.1% (alpha) und 61.3% (beta) induziert. Diese Daten unterstützen eine verzögerte Gabe von Dosis 2, wenn dies indiziert ist (z.B. im Rahmen der Myokarditis-Diskussion bei Jugendlichen und jungen Männern nach Dosis 2). Analoge Studien zur Delta-Variante sind jetzt gefragt.

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses
08.07.2021

Infection and Vaccine-Induced Neutralizing-Antibody Responses to the SARS-CoV-2 B.1.617 Variants

Sera from patients recovering from COVID-19 as well as those from individuals immunized with a mRNA vaccine showed significantly lower but still detectable protective antibody titers against to two emerging Indian variants (B.1.617.1 [kappa] and B.1.671.2 [delta)] in all 96% of cases tested

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Die Delta (und die in Europa seltenere) Kappa Variante reduzieren die Immunogenität von mRNA Impfstoffen um einen Faktor von 2-7, es ist aber anzunehmen, dass die gemessenen Titer weiterhin mit klinischer Schutzwirkung korrelieren. Diese Resultate sind mit klinischen Felddaten zu korrelieren, sprechen aber dafür, dass die mRNA Impfstoffe gegen die nun dominaten Delta-Variante gut wirksam sind.

#vaccine #prevention #infectious diseases #immunoresponses
06.07.2021

Myocarditis Following Immunization With mRNA COVID-19 Vaccines in Members of the US Military

US military physicians report the occurrence of 20 cases of acute myocarditis 12-96 hours after dose 2 of a mRNA vaccine and 3 cases after dose 1 in patients with previous COVID-19 infection. The clinical pattern was uniform with chest pain, elevated troponin, ECG findings and cMRI (8 patients) findings consistent with myocarditis and no evidence of alternative etiology. The 30-day incidence post dose 2 was 22 cases per 100’000 (expected: 1-10 cases per 100’000)

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Obwohl die ätiologischen Abklärungen heterogen und teilweise unvollständig waren und nur 8 von 23 Patienten mittels cMRI untersucht wurden, suggeriert das sehr konsistente klinische Bild einer rasch nach Re-exposition (2. Dosis oder 1. Dosis nach vorgängiger Infektion) auftretenden, meist benigne verlaufenden akuten Myokarditis einen Kausalzusammenhang mit der Impfung, ev. – wie die Autoren spekulieren – im Sinne einer eosinophilen Hypersensitivitätsmyokarditis, wie sie auch nach experimenteller Pockenimpfung beschrieben wurde.

#vaccine #prevention #infectious diseases #cardiology #pediatrics #immunoresponses
16.06.2021

Thoraxbildgebung bei COVID-19

This review summarises the role of chest x-ray and CT in the diagnosis and management of COVID-19 and includes a description of approach to CT in patients suspected of having COVID-19 at Inselspital.

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Die Bildgebung der Lunge ist wichtig für die Diagnose und Behandlung von COVID-19. Zur Kommunikation von CT Befunden bei Frage nach COVID-19 Manifestationen hat sich in der Erfahrung der Autoren ein dreistufiges Befundsystem am Inselspital bewährt.

#imaging #radiology
16.06.2021

Community-level evidence for SARS-CoV-2 vaccine protection of unvaccinated individuals

Israeli authors observe a high level of protection against SARS-CoV-2 in the unvaccinated < 16 year-old. They calculate that for each 20 percent point of vaccinated individuals > 16 years, the SARS-CoV-2 test positivity in the < 16 year-old dropped by twofold.

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Diese neuen Daten aus Israel lassen vermuten, dass bei hoher Durchimpfung die Erwachsenen die unter 16-jährigen Ungeimpften mitgeschützt wird. Diese Daten bestätigen, dass Kinder am häufigsten durch Erwachsene angesteckt werden und dass der Impfschutz den Schutz vor Übertragung beinhaltet

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses #pediatrics
01.06.2021

6-month multidisciplinary follow-up and outcomes of patients with paediatric inflammatory multisystem syndrome (PIMS-TS) at a UK tertiary paediatric hospital: a retrospective cohort study

This intermediate term outcome study of PIMS-TS (MIS-C) in 46 UK children identifies reduced functional exercise capacity (6-minute-walking test below 3rd percentile in 45%) and severe emotional difficulties (20%) as the most important 6-month-sequelae, while 44/46 patients had fully restored cardiac function and 45/46 were back to full-time education.

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Die ausgeprägte Leistungsintoleranz dürfte multifaktoriell bedingt sein (inflammatorische Erkrankung, Intensivbedüftigkeit (critical illness myopathy), hochdosierte Steroidtherapie etc.) Die myokardiale Pumpfunktion hingegen war bei fast allen Patienten normalisiert. Langzeitstudien sind notwendig, um definitive Residuen zu identifizieren.

#clinical #general #infectious diseases #pediatrics #cardiology #psychiatry
28.05.2021

Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents

In a US multicenter, investigator-blinded, 1:1 placebo-controlled trial including 2260 adolescents 12-15 years of age, the Pfizer/Biontech COVID-19 mRNA vaccine BNT162b2 demonstrated superior immunogenicity and comparable reactogenicity in comparison with the 16-25 year age group investigated in the first BNT162b2 study. Efficacy was 100% (95% CI, 75.3 to 100).

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Wie von anderen Impfstoffen bekannt, wiesen Jugendliche höhere Antikörpertiter als Erwachsene auf, in dieser Studie bei etwa gleichem Nebenwirkungsmuster, was die Überwachung bis 1 Monat nach der 2. Dosis betrifft. Die Resultate lassen vermuten, dass bei Kindern unter 12 Jahren eine geringere Impfdosis als die hier verwendete Erwachsenendosis von 30 μg ausreichend sein könnten.

#vaccine #prevention #immunoresponses #infectious diseases #pediatrics
26.05.2021

Immunogenicity and Reactogenicity After SARS-CoV-2 mRNA Vaccination in Kidney

Case-Control study of COVID-Vaccine Response in 609 transplant recipients treated with standard-immunosuppression or Belatacept (CTLA4-IgG). 14% among standard-treated patients compared to 5% among Belatacept-treated Patients achieved detectable anti-COVID IgG after two doses of vaccine. Belatacept use was associated with 16.7-fold lower odds of having a positive post-D2 titer result.
 

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Neue Immunsuppressiva wie Belatacept sind die Zukunft der Transplantation. Offenbar sind sie so effizient, dass Impfantworten mit mRNA-Impfstoffen ausbleiben.

#vaccine #nephrology #immunoresponses #transplant