COVID-19

Publications and Guidelines

14.05.2021

Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity data

COVID-19 mixed vaccine schedules have now been recommended by several European countries. Preliminary data of the Com-COV1 trial in the UK show that systemic reactogenicity (fever, chills, headache, malaise, myalgia) is significantly more common after dose 2 in a heterologous schedule (one dose of BNT162b2 and 1 dose of ChAdOx1 vaccine or vice versa) [30-40%] as opposed to two doses of the same vaccine [10-20%].

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Diese randomisierte UK demonstriert, dass der Impfstoffwechsel zwischen Dosis 1 und Dosis 2 vom AstraZeneca Impfstoff zum Pfizer/Biontech Impfstoff (oder umgekehrt) bei über 50-Jährigen Probanden zu deutlich mehr systemischen Nebenwirkungen führt als 2 Dosen des gleichen Impfstoffs. Diese Erkenntnis ist v.a. für Länder relevant, die aufgrund der beschriebenen Thrombosen im Zusammenhang mit dem AstraZeneca Impfstoff diesen Wechsel aktiv empfehlen (Deutschland, Frankreich, Skandinavien).

#prevention #neonatology #infectious diseases #immunoresponses
06.05.2021

Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance data

Israeli national surveillance data (4.7 million fully vaccinated individuals >16 years in a population of 6.5 million) by 3 April 2021 demonstrate a real world vaccine effectiveness (VE) of BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) of >97% for all clinical outcomes. VE against asymptomatic infection was 91% and VE in partially vaccinated persons (1 dose) was 56%.

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Eindrückliche Daten der “real-world” Schutzwirkung eines der beiden mRNA Impfstoffe. Besonders bedeutend ist die Bestätigung der Schutzwirkung gegen asymptomatische Infektion. Sie weist nach, dass geimpfte Personen das Virus nur sehr selten ausscheiden bzw. übertragen. Ebenso wichtig ist, dass 1 Dosis nur partiellen Schutz vermittelt, was die Notwendigkeit von 2 Dosen untermauert.

#neonatology #prevention #infectious diseases #immunoresponses
05.05.2021

Delayed Large Local Reactions to mRNA-1273 Vaccine against SARS-CoV-2

This report illustrates the clinical appearance of late local reactions occurring approximately 7 days after the first (or rarely the second) dose of a COVID-19 mRNA vaccine, notably, but not exclusively, mRNA-1273 (Moderna®). The condition is colloquially called “Moderna-Arm”.

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Als Pathogenese wird eine Hypersensitivität vom “delayed type” vermutet, womit die histologischen Befunde kompatibel sind. Hauttests mit Impfstoff als Antigen sind bei Betroffenen allerdings negativ und Reexposition (Impfdosis 2) führt in der Regel nicht zu Rekurrenz.

#prevention #clinical #neonatology #infectious diseases #immunoresponses #dermatology
23.04.2021

mRNA vaccination boosts cross-variant neutralizing antibodies elicited by SARS-CoV-2 infection

This study confirms that in previously SARS-CoV-2 infected individuals a single dose of an mRNA vaccine elicits an anamnestic response resulting in higher neutralizing antibody titers than 2 doses in uninfected persons. Also, while neutralizing titers following wild-type infection against VOC B.1.351 (South African Variant) were low or absent (indication lack of cross-protection), a single dose of an mRNA vaccine given to these individuals boosted neutralizing titers against both the wild-type and VOC B.1.351.

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Diese und andere Studien legen die Basis zur neuen Strategie in der Schweiz, die für Personen mit dokumentierter durchgemachter COVID-10 nur 1  Dosis eines mRNA Impfstoffs vorsieht, weil die Immunantwort mindestens gleich robust ist wie nach 2 Dosen ohne vorgängige SARS-CoV-2 Infektion. Ebenso zeigt sie, dass die verfügbaren mRNA Impfstoffe neutralisierende Antikörper gegen die südafrikanische Variante B.1.351 induzieren.

#prevention #neonatology #clinical #infectious diseases #immunoresponses #epidemiology
22.04.2021

Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination

UK investigators identify serum IgG autoantibodies directed against platelet factor 4 (PF4) in 22 of 23 patients suffering from severe “atypical” thrombosis (mainly cerebral sinus vein thrombosis) 6-24 days after receiving dose 1 of the ChAdOx1 CoV-19 vaccine (AstraZeneca). A pathogenic PF4 antibody related syndrome in the absence of previous heparin therapy has not previously been described.

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Die Studie weist auf einen möglichen Kausalzusammenhang zwischen der Verabreichung des ChadOx01 COVID-19 Impfstoffs (AstraZeneca) und der Beobachtung seltener «atypischer» Venenthrombosen hin. Die Autoren argumentieren, dass die in der Studie beschriebene IgG Autoimmunität gegen PF4 ohne vorherige Gabe von Heparin bisher nicht beschrieben sei, was die kausale Assoziation der Serie von cerebralen Sinusvenenthrombosen bei jüngeren Geimpften mit dem neuartigen Impfstoff erhärte.

#clinical #prevention #neonatology #cardiovascular #cerebrovascular #haemotology #immunoresponses
12.04.2021

Striking Decrease of Enteroviral Meningitis in Children During the COVID-19 Pandemic

Investigators from Bern report the unprecedented complete absence of pediatric enteroviral meningitis in summer/fall 2020, which is likely associated with COVID-19 related non-pharmaceutical interventions.

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Diese Beobachtung ist unerwartet, weil Enteroviren hauptsächlich fäkal-oral übertragen werden (nicht über Tröpfchen/Aerosole) und weil im Sommer 2020 in der Schweiz nur minimale Schutzmassnahmen galten (Abstand/Handhygiene), Schulen und Kitas aber offen waren. Dazu passende epidemiologische Daten wurden von Public Heath Behörden und mikrobiologischen Labors aus Taiwan, Korea, Frankreich und USA gemeldet.

#clinical #infectious diseases #pediatrics #epidemiology
09.04.2021

Analytical study on the impact of technology in higher education during the age of COVID-19: Systematic literature review

This systematic review evaluates the challenges and chances arising from the shift to online distance education (ODE) in higher education caused by the pandemic.

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Dieses Systematic Review enthält nicht nur entscheidende Implikationen für Curriculum- und Faculty-Development; zahlreiche Erkenntnisse und Tips lassen sich auch im weitergefassten Kontext (z.B. für Continuous professional development (CPD)) einsetzen.

#general #medical education
17.03.2021

Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant

A report on 2026 HIV-negative persons recruited between June 24 and November 9, 2020, into a multicenter, double-blind, randomized, controlled trial conducted in in South Africa to assess the efficacy of the AstraZeneca/Oxford (ChAdOx1) Covid-19 vaccine (AZD1222). An analysis on confirmed mild-to-moderate Covid-19 before October 31, 2020, was done as a proxy for infections with the non–B.1.351 infections. This resulted in an efficacy of 75.4%. Based on virus sequencing and classification the vaccine efficacy against B.1.351 variant was only 10.4%.

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Diese Studie dokumentiert einen deutlich tieferen Impfschutz des AstraZeneca/Oxford Impfstoffs gegen milde bis schwerwiegende Verläufe einer SARS-Cov-2-Infektion durch die Südafrika Variante (B.1.351).

#prevention #immunoresponses #epidemiology #infectious diseases
17.03.2021

Absent Blood Oxygen Level–Dependent fMRI Activation of the Orbitofrontal Cortex in a Patient With Persistent Cacosmia and Cacogeusia After COVID-19 Infection

This case report documents abnormal functional MRI (fMRI) findings in a patient with continuing dysfunction of smell and taste (cacosmia and cacogeusia) after COVID-19.

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COVID-19 kann nicht nur einen Verlust, sondern auch eine Störung von Geruch- und Geschmacksinn verursachen:

Bei einer Patientin mit Kakosmie und Kakogeusie (Geruch/Geschmack wird fälschlich als unangenehm wahrgenommen) konnte mittels fMRI eine Störung in einem spezifischen Hirnareal visualisiert werden.

Diese Untersuchung liefert damit einen möglichen Hinweis auf die Ursache von langanhaltenden Parosmien und Parageusien.

#imaging #radiology
17.03.2021

COVID-19 Imaging: What We Know Now and What Remains Unknown

This review aptly summarises nearly all of what do and do not know about imaging in the context of COVID-19 after the first year of the pandemic.

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Seit den ersten Fallberichten zu radiologischen Befunden bei COVID-19 Patienten vor etwas mehr als einem Jahr hat sich die Fachliteratur zu diesem Thema vervielfacht. Dieser sehr umfangreiche Artikel fasst den Wissensstand zu allen Aspekten der Bildgebung im Zusammenhang von COVID-19 auf übersichtliche Art und Weise zusammen.

#imaging #radiology