Covid-19

Publications and Guidelines

25.05.2020

Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial

First peer-reviewed report on a Phase I vaccine trial using an adenovirus-vectured S-protein SARS-CoV-2 vaccine demonstrating both humoral and cellular immune responses and an acceptable safety profile

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Diese 1-Dosis Studie weist die humorale und zelluläre Immunogenität des Spike Proteins von SARS-CoV nach; sie sagt noch nichts aus über Langlebigkeit von virus-neutralisierenden IgG, die Rolle der induzierten zellulären Immunanwort und damit den Impfschutz aus. Vorbestehende Immunität gegenüber dem Adenovirus Vektor reduziert die Immunantwort.

#prevention #infectious diseases #immunoresponses
24.05.2020

Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples

Of 90 RT-PCR SARS-CoV-2 positive NPA samples 26 (28.9%) were viral culture positive. Culture positivity strongly correlated with high RNA copy number (Ct<24) and was found no later than 8 days after onset of symptoms.

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Diese Studie weist darauf hin, dass der Nachweis von SARS-CoV-2 in NPA nicht gleichbedeutend ist wir Infektiosität und diese mit hoher Kopienzahlkorreliert und kürzer ist. Solche Resultate sind wichtige für die Präzisierung von Transmissionsmodellen.

#diagnosis #infectious diseases
23.05.2020

Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Preliminary Report

Largest RCT assessing the efficacy of remdesivir vs. placebo to date. The DSMB recommended early unblinding becasue remdesivir shortened time to recovery (median 11 days vs. 15 days). Mortality by 14 days was 7.1% with remdesivir and 11.9% with placebo (hazard ratio for death, 0.70; 95% CI, 0.47 to 1.04).

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Erste positive Resultate von einer randomisierten Studie zur antiviralen Therapie von COVID-19. Kürzere Zeit zur klinischen Besserung mit Remdesivir vs. Placebo und grenzwertiger Mortalität Benefit.

#clinical #therapy #infectious diseases
21.05.2020

Where Have All the Fractures Gone? The Epidemiology of Pediatric Fractures During the COVID-19 Pandemic

Pandemic-related 2.5-fold overall reduction of pediatric fracture volume at a large US tertiary center, mainly affecting adolescents and sports injuries, while home and street (bicycle) accidents increased.

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Neben diversen ungünstigen Effekten des Lockdown auf die Gesundheit von Kindern gibt es auch positive Kollateraleffekte - weniger Traumata und Frakturen. Diese Single-site Studie reflektiert nicht-publizierte Beobachtungen auf Schweizer Notfallstationen.

#prevention #emergency medicine #pediatrics
21.05.2020

Nasal ACE2 Levels and COVID-19 in Children

Large-sample nasal ACE2 RNA expression study indicates that nasalnACE2 expression in children < 10 years of age is markedly lower than in adolescents and adults.

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Wichtiges Puzzlestück zur Aufklärung der Frage, ob Kinder seltener infiziert oder seltener symptomatisch werden. Die altersabhängige nasale ACE2 Expression korreliert positiv mit den weltweit erhobenen Fallzahlen von mehrheitlich symptomatischen Patienten. Hier nicht berücksichtigt ist die Rolle der nasalen innate immunity.

#diagnosis #clinical #general #pediatrics #infectious diseases #physiology
20.05.2020

Dynamic interventions to control COVID-19 pandemic: a multivariate prediction modelling study comparing 16 worldwide countries

In this infection spread modelling study for 16 countries the authors assess how dynamic non-pharmacological interventions (NPI) could be timed - with intervals of relaxed social distancing - so that the spread of SARS-CoV-2 still could limited. The main aim would be to limit ICU hospitalizations below manageable limits. They found that dynamic cycles of 50-day suppression followed by a 30-day relaxation kept the ICU demands below the national capacities but would need to be kept for about 18 months, unless an effective vaccine became available.

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Diese Studie - mit Beteiligung von Berner Forschern von verschiedenen Instituten - ist interessant, weil sie mögliche Szenarien für 16 sehr unterschiedliche Länder modelliert; je 4 bei den high-income, upper-middle income, lower-middle income, low-income Länder mit deutlich unterschiedlicher Altersstruktur in der Bevölkerung. Sie zeigt, dass in all diesen Ländern eine unkontrollierte Ausbreitung von SARS-CoV-2 zu einer dramatischen Überlastung des Gesundheitssystems vor Ort führen würde. Zeitlich ideal gewählte intermittierende strikte und weniger strikte Distanzmassnahmen erlauben es diese Überlastung zu verhindern und die wirtschaftliche Tätigkeit nicht zu stark einzuschränken. Allerdings müssen diese abwechselnden Massnahmen bis zu 18 Monaten aufrechterhalten werden. Die Schweiz war nicht Teil der Studie. In der Schweiz soll die Ausbreitung von SARS-CoV-2 nach den Lockerungen der bisherigen Einschränkungen mit einer breiten Testung und einem intensivierten Contact Tracing verhindert werden. «Idealerweise werden es diese zusätzlichen Massnahmen ermöglichen, die Lockerungen langfristig zu kompensieren, sodass die Anzahl der COVID-19-Infektionen durchgehend auf einem tiefen Niveau bleiben, ohne dabei grössere wirtschaftliche und gesellschaftliche Einbussen in Kauf zu nehme», sagt Christian Althaus, Ko-Autor der Studie. «Deshalb sind zyklische Interventionsstrategien für die Schweiz derzeit kein Thema.»

#prevention #epidemiology
20.05.2020

Cigarette smoke exposure and inflammatory signaling increase the expression of the SARS-CoV-2 receptor ACE2 in the respiratory tract

Lung ACE2 levels do not vary by age or sex, but smokers exhibit upregulated ACE2. ACE2 is expressed in several lung cell types, including the secretory lineage. Chronic smoking triggers the expansion of ACE2+ secretory cells. ACE2 is also upregulated by viral infections and interferon exposure.

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Rauchen, im Gegensatz zu Alter und Geschlecht, klar mit einer erhöhten Menge von ACE2, den SARS-CoV-2-Rezeptoren korreliert. Sowohl hat die ACE2 Expression mit chronischem Rauchen zugenommen. Es wurde auch eine Abnahme nach Rauchstopp verzeichnet.

#general #prevention #pneumology
18.05.2020

Dentistry during the COVID-19 Epidemic: An Italian Workflow for the Management of Dental Practice.

The aim of this paper is to present a workflow to manage dental procedures already in use at the Dental Unit of the University Hospital of Messina.

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Mit geeigneten Vorsichtsmassnahmen lassen sich in einer Zahnklinik Übertragungen von Covid-19 vermeiden.

#dentistry
18.05.2020

The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission

Loud speech can emit thousands of oral fluid droplets per second. In a closed, stagnant air environment, they disappear from the window of view with time constants in the range of 8 to 14 min, which corresponds to droplet nuclei of ca. 4 μm diameter, or 12- to 21-μm droplets prior to dehydration.

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Beim lauten Sprechen (Durchschnitt 59dB) verschwinden Tröpfchen mit einer Zeitkonstante von 8 bis 14 Minuten.

#general #epidemiology
17.05.2020

OpenSAFELY: factors associated with COVID-19-related hospital death in the linked electronic health records of 17 million adult NHS patients

In-depth analysis of rsik factors for COVID-related deaths based on medical records of more than 17 million people in England. Authors find that persons from ethnic minorities have a higher risk of dying from COVID-19, independent of comorbidities

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Bis jetzt grösste Studie zu COVID-Mortalität Risikofaktoren. Diese wichtige Analyse wird regelmässig aktualisiert

#general #clinical #epidemiology #internal medicine