COVID-19

Publications and Guidelines

12.08.2021

Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents During COVID-19: A Meta-analysis

This meta-analysis comprising 29 studies conducted in children and adolescents < 18 years from 4 continents establishes prevalence estimates for “clinically elevated” depression of 25% and of anxiety of 20%. Identified risk factors included female gender, older age and later period of the pandemic.

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Die Daten zeigen, dass 1 von 4 Kindern und Jugendlichen an klinisch relevanter Depression oder Angststörung leidet, was einer Prävalenz entspricht, die doppelt so hoch sei als in der vorpandemischen Ära. Die Daten erscheinen robust, weil z.B. für Depression 17 Studien (aus allen 4 Kontinente) von 29 Studien (mit total 78% der Studienteilnehmenden) eine Prävalenz von > 20% aufweisen, was auf einen geografisch unabhängigen konsistenten Effekt der Pandemie hinweist. Zudem stimmen die Daten mit Studienresultaten in der Schweiz überein (https://www.coronastress.ch/).

#clinical #prevention #review #pediatrics #epidemiology #psychiatry #internal medicine
11.08.2021

Immune Correlates Analysis of the mRNA-1273 COVID-19 Vaccine Efficacy Trial

Immunologic analyses of sera of subjects enrolled in the mRNA-1273 efficacy trial (Moderna) reveal that short-term protection against COVID-19 closely correlates with the amount of both anti-spike binding and neutralizing serum antibodies against SARS-CoV-2.

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Die Daten suggerieren, dass relativ präzis vorausgesagt werden kann, ab welchem Wert (Grössenordnung wenige 100 IU/L) Serumantikörper sicheren Kurzzeitschutz (100 Tage) vor Infektion anzeigen, ebenso allerdings auch, dass Geimpfte mit fehlenden Antikörpern immer noch zu 56% geschützt sind. Dieser Befund weist darauf hin, dass die zelluläre Immunität, die nicht in der Routine messbar ist, substanziell zum Impfschutz beitragen kann.

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses #epidemiology
09.08.2021

Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2

This large-scale, app-based UK study evaluated reported symptoms of COVID-19 by a proxy (parent) of 1’734 children 5-17 years of age and the same number of symptomatic controls testing negative for SARS-CoV-2. Persistent symptoms beyond 28 days (LC28) were more common in patients with SARS-CoV-2 (4.4%) than in controls (0.9%). The most common persistent symptoms were fatigue, headache, anosmia and sore throat. Symptom persistence beyond day 56 (LC56) was infrequent (1.8%).

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Die Studie erlaubt eine erste quantitative Annäherung an das Phänomen “Long COVID” bei Kindern und Jugendlichen. LC28 war dabei weniger häufig aus bei Erwachsenen (4.4 vs. 13.3%; Erhebung mit gleicher Methodik) und mit geringerer Krankheitsbürde. Die Symptomdauer war aber deutlich länger als bei Kontrollpatientin mit Nicht-SARS-CoV-2 Infektionen, was das Vorkommen von «Long-COVID» bei Kindern und v.a. Jugendlichen zwischen 12 und 17 Jahren bestätigt. Eine analoge Langzeitsymptomatik kam aber auch nach anderen Infektionen vor, wenn ca. 4x seltener.

#general #clinical #pediatrics #infectious diseases #epidemiology
26.07.2021

Titel Masitinib is a broad coronavirus 3CL inhibitor that blocks replication of SARS-CoV-2

The authors screened a library of 1900 drugs for activity against common cold coronaviruses and SARS-CoV-2. The most potent was masitinib, an orally bioavailable tyrosine kinase inhibitor. Mice infected with SARS-CoV-2 and then treated with masitinib showed >200-fold reduction in viral titers in the lungs and nose, as well as reduced lung inflammation. Masitinib was also effective in vitro against all tested variants of concern (B.1.1.7, B.1.351 and P.1).

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Obwohl hier nur Daten von Labor- und Maus-Experimenten vorliegen, dürfte Masitinib ein heisser Kandidat für klinische Behandlungsstudien sein, insbesondere für Covid Patienten mit neuen SARS-Cov-2 Varianten.

#treatment
22.07.2021

Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant

UK investigators find a field effectiveness of 2 doses of the BNT162b2 mRNA vaccine (Pfizer) of 88% against the delta variant (compared with 94% against the alpha variant). Effectiveness after one dose of vaccine was only 36%. Effectiveness of 2 doses of the AZ vaccine (ChAdOx) was 74%.

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Diese Daten sind ermutigend für den Pfizer mRNA Impfstoff. Guter Schutz erfordert zwingend 2 Dosen.

#prevention #vaccine #clinical #infectious diseases #immunoresponses
09.07.2021

Titel mRNA-1273 COVID-19 vaccine effectiveness against the B.1.1.7 and B.1.351 variants and severe COVID-19 disease in Qatar

Investigators estimate the real-world effectiveness of 2 doses of the mRNA-1273 vaccine (Moderna) against the alpha (B.1.1.7 [British]) and beta (B.1.351;[South african] variants to be 100% and 96.4% respectively.

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In dieser Studie wird auch gezeigt, dass bereits 1 Dosis kurzzeitigen Schutz von 88.1% (alpha) und 61.3% (beta) induziert. Diese Daten unterstützen eine verzögerte Gabe von Dosis 2, wenn dies indiziert ist (z.B. im Rahmen der Myokarditis-Diskussion bei Jugendlichen und jungen Männern nach Dosis 2). Analoge Studien zur Delta-Variante sind jetzt gefragt.

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses
08.07.2021

Infection and Vaccine-Induced Neutralizing-Antibody Responses to the SARS-CoV-2 B.1.617 Variants

Sera from patients recovering from COVID-19 as well as those from individuals immunized with a mRNA vaccine showed significantly lower but still detectable protective antibody titers against to two emerging Indian variants (B.1.617.1 [kappa] and B.1.671.2 [delta)] in all 96% of cases tested

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Die Delta (und die in Europa seltenere) Kappa Variante reduzieren die Immunogenität von mRNA Impfstoffen um einen Faktor von 2-7, es ist aber anzunehmen, dass die gemessenen Titer weiterhin mit klinischer Schutzwirkung korrelieren. Diese Resultate sind mit klinischen Felddaten zu korrelieren, sprechen aber dafür, dass die mRNA Impfstoffe gegen die nun dominaten Delta-Variante gut wirksam sind.

#vaccine #prevention #infectious diseases #immunoresponses
06.07.2021

Myocarditis Following Immunization With mRNA COVID-19 Vaccines in Members of the US Military

US military physicians report the occurrence of 20 cases of acute myocarditis 12-96 hours after dose 2 of a mRNA vaccine and 3 cases after dose 1 in patients with previous COVID-19 infection. The clinical pattern was uniform with chest pain, elevated troponin, ECG findings and cMRI (8 patients) findings consistent with myocarditis and no evidence of alternative etiology. The 30-day incidence post dose 2 was 22 cases per 100’000 (expected: 1-10 cases per 100’000)

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Obwohl die ätiologischen Abklärungen heterogen und teilweise unvollständig waren und nur 8 von 23 Patienten mittels cMRI untersucht wurden, suggeriert das sehr konsistente klinische Bild einer rasch nach Re-exposition (2. Dosis oder 1. Dosis nach vorgängiger Infektion) auftretenden, meist benigne verlaufenden akuten Myokarditis einen Kausalzusammenhang mit der Impfung, ev. – wie die Autoren spekulieren – im Sinne einer eosinophilen Hypersensitivitätsmyokarditis, wie sie auch nach experimenteller Pockenimpfung beschrieben wurde.

#vaccine #prevention #infectious diseases #cardiology #pediatrics #immunoresponses
16.06.2021

Thoraxbildgebung bei COVID-19

This review summarises the role of chest x-ray and CT in the diagnosis and management of COVID-19 and includes a description of approach to CT in patients suspected of having COVID-19 at Inselspital.

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Die Bildgebung der Lunge ist wichtig für die Diagnose und Behandlung von COVID-19. Zur Kommunikation von CT Befunden bei Frage nach COVID-19 Manifestationen hat sich in der Erfahrung der Autoren ein dreistufiges Befundsystem am Inselspital bewährt.

#imaging #radiology
16.06.2021

Community-level evidence for SARS-CoV-2 vaccine protection of unvaccinated individuals

Israeli authors observe a high level of protection against SARS-CoV-2 in the unvaccinated < 16 year-old. They calculate that for each 20 percent point of vaccinated individuals > 16 years, the SARS-CoV-2 test positivity in the < 16 year-old dropped by twofold.

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Diese neuen Daten aus Israel lassen vermuten, dass bei hoher Durchimpfung die Erwachsenen die unter 16-jährigen Ungeimpften mitgeschützt wird. Diese Daten bestätigen, dass Kinder am häufigsten durch Erwachsene angesteckt werden und dass der Impfschutz den Schutz vor Übertragung beinhaltet

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses #pediatrics