COVID-19

Publications and Guidelines

14.12.2021

SARS-CoV-2 and Placental Pathology: Malperfusion Patterns Are Dependent on Timing of Infection During Pregnancy

The study aimed to characterize the impact of SARSCoV-2 infection proximate and remote from delivery on placental pathology. Subjects were categorized as having acute or nonacute SARS- CoV-2 based on infection . When including 188 SARS-CoV-2 negative placentas, significant differences in frequency of fetal vascular malperfusion lesions remained between acute, nonacute and control cases. Our findings indicate timing of infection in relation to delivery may alter placental pathology, with potential clinical implications for risk of thromboembolic events and impact on fetal health.

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Die Totgeburtsrate ist bei Schwangeren mit COVID-19-Infektionen im Vergleich zu den nicht-infizierten Schwangeren erhöht. Diese Studie beschreibt unterschiedliche plazentare Läsionen bei Schwangerschaften mit COVID-19-Infektion in Abhängigkeit des Zeitpunktes der Infektion. Allenfalls könnte das Schwangerschaftsalter zum Zeitpunkt der Infektion einen Einfluss haben auf das fetale und maternale outcome sowie eine Anpassung des klinischen Managments (z.B. Entbindungszeitpunkt) zur Folge haben.

#publication #obstetrics & gynaecology
15.11.2021

Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age

Here PfizerBiontech report the results of a dose finding study of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine for use in Children 5 to 11 Years of Age. Instead of 30 μg mRNA material (as for the vaccine in adults), they took the 10 μg version to the efficacy trial which included 2268 children (751 received placebo, 1517 the vaccine). Vaccine-related side effects were similar in type and frequency as for the vaccine in adults. The vaccine efficacy for Covid-19 with onset 7 days or more after the second dose was 90.7%( 95% CI, 67.7 to 98.3).

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Die Resultate dieser Studie dürfte den Zulassungsbehörden in jenen Ländern zur Verfügung gestanden haben, welche für diese Impfung BNT162b2 (in dieser Dosierung) eine Notfallzulassung gegeben haben.

#prevention #vaccine #epidemiology #infectious diseases
01.11.2021

Effectiveness of a third dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine for preventing severe outcomes in Israel: an observational study

Here we yet have another analysis using data from the largest health care organization in Israel. The authors analyze the effectiveness of a third booster vaccination (between July 30, 2020 and Sept 23 2021) of the Pfizer/Biontech Covid vaccine in comparison to persons having received 2 vaccine doses at least 5 months before the recruitment date with careful matching methods. Mean age of those receiving a booster vaccination was 52 years.

Over a rather short follow-up period the absolute risks were very low, but vaccine effectiveness was over 80% for admission to hospital, for severe disease, and for COVID-19-related death.

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Diese erneut methodisch sehr gut gemachte «Real-World»-Studie aus Israel zeigt eine hohe Wirksamkeit einer Booster-Covid-Impfung von Pfizer/Biontech nach etwas mehr als 5 Monaten nach der zweiten Impfdosis. Diese Studiendaten dürften – neben denen von Zulassungsstudien der Impfproduzenten – zur Zulassung der Booster-Impfung in verschiedenen Ländern geführt haben.

#prevention #vaccine #epidemiology #infectious diseases
15.09.2021

Empfehlung der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG): Impfung gegen COVID-19 in Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangere Frauen haben im Vergleich zu nicht-schwangeren Frauen gleichen Alters ein deutlich erhöhtes Risiko einen schweren COVID-19 Verlaufes, mit höherem Risiko für Intensivmedizinpflichtigkeit, Intubation und Mortalität. Zudem besteht ein mehrfach erhöhtes Frühgeburtsrisiko bei COVID-19 Erkrankung in der 2. Schwangerschaftshälfte im Vergleich zu nicht erkrankten Schwangeren. Neu wird die Impfung mit den in der Schweiz zugelassenen mRNA-Impfstoffen allen Schwangeren empfohlen, idealerweise ab dem 2. Trimester. Für die Impfung braucht es keine schriftliche Einverständniserklärung und keine ärztliche Verordnung mehr. Die mRNA Impfungen gegen COVID-19 haben keinen negativen Einfluss auf die Fertilität von Mann oder Frau. Nach einer mRNA-Impfung kann eine Schwangerschaft ohne Wartezeit angestrebt werden. Frauen, welche eine Schwangerschaft planen, wird die Impfung ausdrücklich empfohlen. Die mRNA-Impfungen gegen COVID-19 können in der Stillzeit ohne Einschränkungen verabreicht werden.

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Diese Empfehlungsanpassung beruht einerseits auf den oben beschriebenen bekannten Risiken der COVID-19 Erkrankung in der Schwangerschaft, andererseits auf der zunehmend robusteren internationalen Datenlage der Impfung bei Schwangeren, der Einschätzung verschiedener internationaler Expertengruppen und auf den Empfehlungen der US-amerikanischen, englischen und deutschen Gesundheitsbehörden. Die Empfehlung wurde im Konsens mit dem BAG (Bundesamt für Gesundheitswesen), der EKIF (Eidgenössischen Kommission für Impffragen) mit Einbezug der SGGG festgelegt.

#obstetrics & gynaecology #neonatology
15.09.2021

SARS-CoV-2 RNA and antibody detection in breast milk from a prospective multicentre study in Spain

This prospective, multicenter longitudinal study (April–December 2020) in 60 mothers with SARS-CoV-2 infection and/or who have recovered from COVID-19 demonstrates (1) the absence ofSARS-CoV-2 RNA in breast milk from women with COVID-19and (2) the high intervariability and intravariability in the SARS-CoV-2 antibody response. Women with COVID-19 exhibited IgA, IgG and IgM antibodies in breast milk.

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Die Präsenz von Immunoglobulinen in der Muttermilch könnte einen protektiven Effekt für das Neugeborene haben. Diese Studie unterstreicht die Sicherheit von Stillen während der COVID-19-Pandemie. Stillen sollte – insbesondere nach einer COVID-19-Infektion - gefördert werden und hat einen potentiellen Benefit für Mutter und ihr Kind.

#obstetrics & gynaecology #neonatology
14.09.2021

Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy

Here we have another analysis using data from the largest health care organization in Israel. The authors analyze the effectiveness of the Pfizer/Biontech Covid vaccine received by 10’861 pregnant women (between 20 December 2020 and 3 June 2021) compared to 10’861 non-vaccinated pregnant women. Vaccine effectiveness was 97% (91–100%) for infections with documented symptoms and 89% (43–100%) for COVID-19-related hospitalization.

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Diese methodisch sehr gut gemachte «Real-World»-Studie umfasste fast gegen 11'000 geimpte schwangere Frauen und zeigt eine hohe Wirksamkeit der Covid-Impfung von Pfizer/Biontech auch für schwangere Frauen.

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses #obstetrics & gynaecology #epidemiology
10.09.2021

Humoral and cellular responses to mRNA vaccines against SARS-CoV2 in patients with a history of CD20-B-cell depleting therapy

Humoral and cell-mediated anti-COVID-19 vaccine response in patients with treatment history of anti-CD20 depleting agents (Rituximab or Ocrelizumab). Anti-spike IgG antiodies were detected in 49% of patients compred to 100% of healthy controls. SARS-CoV2 specific interferon-ɣ release was detected in 20% of patients and 75% of healthy controls. Time since last anti-CD20 therapy, peripheral CD19+, and CD4+ lymphocyte count predicted humoral vaccine response.

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Umfassende Studie bezüglich Immunantwort auf zwei COVID-Impfdosen, welche Patienten unter Rituximabtherapie in 5 Kliniken den Inselspitals umfasste. Die Studie zeigt, dass die Impfantwort nach Therapie mit B-Zell depletierenden Immunsuppressiva reduziert, jedoch weiterhin bei rund der Hälfte der Patienten nachweisbar ist. Einfache Parameter, wie die Anzahl an zirkulierenden B- und T-Zellen können die Impfantwort mit hoher Wahrscheinlichkeit voraussagen.

#vaccine #general #immunoresponses #transplant #internal medicine #nephrology #infectious diseases
07.09.2021

Waning immunity of the BNT162b2 vaccine: A nationwide study from Israel

These Israeli data demonstrate a gradual loss of protection among individuals immunized with 2 doses of the Pfizer/Biontech mRNA vaccine, the rate of which corresponding with the time elapsed between vaccination an infection with the SARS-Cov2 delta-variant. Decline of protection was documented for all age groups including individuals >60 years of age with severe disease.

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Die Interpretation dieser Daten ist durch grosse Vertrauensintervalle der Schutzraten erschwert. Dennoch deuten sie auf einen relativ rasch eintretenden progredienten Wirkungsverlust von 2 Dosen des Pfizer/Biontech Impfstoffs (verabreicht innert 21 Tagen) innerhalb von 5-7 Monaten hin. Die Daten unterscheiden sich markant von Daten aus Grossbritannien, die einen derartigen Effekt während der Deltawelle nicht nachweisen konnten.

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses
05.09.2021

Trends in COVID-19 Cases, Emergency Department Visits, and Hospital Admissions Among Children and Adolescents Aged 0–17 Years — United States, August 2020–August 2021

The number of cases, hospitalizations and ICU admissions in children and adolescents 0-17 years of age dramatically increased with the advent of the delta-variant in July and August 2021. However, the proportions admitted to hospital and ICU, respectively, did not change compared with earlier variants, indicating that clinical severity of COVID-19 associated remains unchanged.

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Diese Daten sind konsistent mit den Beobachtungen in der 4. Welle in der Schweiz, mit Ausnahme der auffallenden Diskrepanz sehr viel höherer Aufenthaltsraten in der Intensivstation in den USA. Die Gründe dafür sind weiterhin nicht etabliert, aber unterschiedliche Definitionen der Intensivbehandlung dürften dazu beitragen.

#general #treatment #vaccine #prevention #pediatrics #infectious diseases
02.09.2021

Long COVID - the physical and mental health of children and non-hospitalised young people 3 months after SARS-CoV-2 infection; a national matched cohort study (The CLoCk) Study.

This study analyzes symptoms that 6800 young people (11-17 years) reported 3 months after a positive or negative SARS-CoV-2 test. SARS-CoV-2 positive adolescents reported more single and multiple symptoms than the matched negative controls at any given time during this 3-month-period.

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Die Studie zeigt, dass SARS-CoV-2 Positivität bei Jugendlichen mit mehr selbstdeklarierten Symptomen korreliert als Negativität. Die Interpretation ist hochkomplex und erlaubt keine kausalen Zuordnungen, zeigt aber eindrücklich, wie die Pandemie die selbst erlebte physische und mentale Gesundheit beeinflusst und dass «Long COVID» in dieser Altersgruppe ein anderes klinisches Spektrum aufweist als bei Erwachsenen.  

#general #prevention #treatment #infectious diseases #psychiatry #pediatrics