COVID-19

Publications and Guidelines

09.04.2020

Together against Coronavirus - Covid Guide

Ein online symptom checker, der eine recht detaillierte Anamnese erhebt und eine individuelle Entscheidungsunterstützung liefert. Entwickelt von der in4medicine in Bern, in zusammenarbeit mit zahlreichen internationalem Partnern, inklusive der eNotfallmedizin des Inselspitals.

#general
09.04.2020

Maternal and Perinatal Outcomes with COVID-19: a systematic review of 108 pregnancies

Although the majority of mothers were discharged without any major complications, severe maternal morbidity as a result of COVID-19 and perinatal deaths were reported. Vertical transmission of the COVID-19 could not be ruled out. Careful monitoring of pregnancies with COVID-19 and measures to prevent neonatal infection are warranted.

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Dieser systematische Review, welche 18 Publikationen mit insgesamt 108 COVID-19-positive Schwangerschaften untersuchte, zeigte dass die Mehrheit der Fälle ohne Komplikationen verliefen: In diesem Studienkollektiv kam es zu keinen maternalen Todesfällen, aber zu einem intrauterinen Fruchttod (IUFT) und Versterben eines Neugeborenen. Eine intrauterine vertikale Transmission (von Mutter zum Kind) kann deshalb nicht ausgeschlossen werden.

#obstetrics & gynaecology
09.04.2020

Coronavirus Disease 2019: Initial Detection on Chest CT in a Retrospective Multicenter Study of 103 Chinese Subjects

In this study with 103 patients under investigation for COVID-19 initial CT had a high sensitivity but specificity and the negative predictive value were only modest. These findings add to the growing body of evidence that CT has a low value as screening tool for COVID-19.

#diagnosis #imaging #radiology
09.04.2020

The Role of Chest Imaging in Patient Management during the COVID-19 Pandemic: A Multinational Consensus Statement from the Fleischner Society

The consensus statement of this international, multidisciplinary panel provides guidance on the current role of imaging during the COIVD-19 pandemic, clearly summarized in flow-charts for different scenarios.

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Das Verständnis zu Rolle und Einsatz der Bildgebung während der COVID-19 Pandemie verfestigt sich auf globaler Ebene zunehmend. Die Empfehlungen der Fleischer Society stimmen in ihren grundlegenden Punkten mit den vor wenigen Tagen veröffentlichten Empfehlungen der Europäischen und der Amerikanischen Gesellschaften für Radiologie überein.

#diagnosis #imaging #pneumology #radiology
09.04.2020

Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients

10 patients with severe COVID-19 infection were given convalescent plasma in addition to standard care after a median time of 16.5 days of symptoms. The infusions were well tolerated and could significantly increase or maintain the neutralizing antibodies at a high level, leading to disappearance of viremia in 7 days. Several clinical and laboratory parameters improved rapidly.

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Die Therapie wurde gut toleriert und könnte ein wichtiger Therapieansatz bei COVID mit schwererm Verlauf sein. Die optimale Dosis und Zeitpunkt sind noch nicht bekannt und der klinische Benefit muss in grösseren Studien evaluiert werden.

#treatment #immunoresponses #infectious diseases #ICU
08.04.2020

Clear plastic drapes may be effective at limiting aerosolization and droplet spray during extubation: implications for COVID-19

The authors of this article propose the use of clear plastic drapes for extubation to reduce the spread of droplets during extubation

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Dies ist eine mögliche Variante das Problem der Tröpfchenbildung beim Husten bei der Extubation zu reduzieren. Verschiedene Wege führen zu dem Ziel und sind legitim. Dies ist jedoch ein sehr einfacher Ansatz. Das verlinkte "supplemental video" ist interessant.

#prevention #treatment #anaesthesiology #ICU
08.04.2020

Aerosol-spread during chest compressions in a cadaver model

This CPR simulator model and cadaver study for chest-compressions during CPR showed that chest-compression only CPR has a high risk for aerosol spread. Endotracheal intubation itself however also has a high risk of aerosolization. Insertion of a laryngeal tube with HEPA-filter during CPR may lead to improved oxygenation and protect health care providers.

#treatment #prevention #emergency medicine #anaesthesiology
08.04.2020

PRAETORIAN-COVID: A Double-blind, Placebo-controlled Randomized Clinical Trial With Valsartan for PRevention of Acute rEspiraTORy dIstress Syndrome in hospitAlized patieNts With SARS-COV-2 (COVID-19) Infection Disease

Planned randomized controlled trial to evaluate the effect of RAS-Inhibition with AT1R blockage on ICU admission, mechanical ventilation and death in COVID19 infected patients.

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RAS-Inhibitors: Friend or Foe in COVID19-Infections? Erst die prospektiven, randomisierten Trials werden es zeigen.

#general #prevention #cardiovascular #nephrology
08.04.2020

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): does it have a role in the treatment of severe COVID-19?

This article suggests the use of extracorporal membrane oxygenation (ECMO) as a rescue therapy for acute respiratory distress syndrom (ARDS) in COVID-19 patients. This has also been suggested by WHO guideline and recent FDA approval.

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Der Einsatz von ECMO beim schweren ARDS konnte das Outcome bei H1N1 Infektionen, sowie MERS in der Vergangenheit verbessern. Bei COVID-19 sind jedoch erst wenig Daten verügbar und diese zeigen eher einen bescheidenen oder gar keinen Vorteil auf die Patientenmortalität. WHO und FDA empfehlen dies derzeit als Rescue-Therapy. Weitere Studien sind notwendig für eine Bessere Beurteilung dieser Therapie bei COVID-19.

#review #therapy #ICU #anaesthesiology #pneumology
08.04.2020

Urinalysis, but not blood biochemistry, detects the early renal-impairment in patients with COVID-19

Abnormal urinary findings are prevalent in COVID infected patients irrespective of their Serum Creatinine Level. Pathological Urinalysis is associated with more severe disease course.

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Retrospektive Studie über Urinbefunde bei COVID-19 infizierten Patienten. Rund die Hälfte hatten relevante pathologische Befunde, v.a. Proteinurie und/oder Leukozyt-/Erythrozyturie. Erhöhtes Kreatinin und eingeschränkte Nierenfunktion war in dieser Studie selten und nicht mit den Urinbefunden assoziiert. Die Befunde könnten Ausdruck einer direkten zytopathischen COVID-Infektion der Niere sein. Ob es strukturelle Nephropathien triggert und langfristig relevant ist, bleibt abzuwarten.

#nephrology