COVID-19

Publications and Guidelines

01.09.2021

Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting

Using data from the largest health care organization in Israel, the authors present a comprehensive description of the risks for adverse events of the Pfizer/Biontech Covid vaccine in comparison to unvaccinated persons. In a second analysis they compare the risk of adverse events in persons with SARS-Cov-2 infection to a control group of uninfected and not-vaccinated persons. For example: myocarditis risk was 3.2 higher in vaccinated compared to unvaccinated (2.7 events per 100,000 persons higher), but 18.3 times higher in infected compared to uninfected and unvaccinated persons (11.0 events per 100,000 persons higher).

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Diese methodisch sehr gut gemachte «Real-World»-Studie umfasste fast 900'000 Personen und dokumentiert sehr umfassend – und besser als dass die Zulassungsstudien konnten – die Nebenwirkungen der Covid-Impfung von Pfizer/Biontech.

#prevention #vaccine #epidemiology #infectious diseases
18.08.2021

Association Between Mood Disorders and Risk of COVID-19 Infection, Hospitalization, and Death A Systematic Review and Meta-analysis

This Meta-analysis assesses whether preexisting mood disorders are associated with higher risk of COVID-19 infection, hospitalization, severe complications, and death. The Meta-analysis found significantly higher odds of COVID-19 hospitalization and death in persons with preexisting mood disorders compared with those without mood disorders. No association between mood disorders and COVID-19 susceptibility or severe events was shown.

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Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Personen mit affektiven Störungen eine Risikogruppe für COVID-19 Hospitalitsationen darstellen und möglicherweise Priorität bei der Impfung erhalten sollten.   

#metaanalysis #vaccine #review #psychiatry
18.08.2021

Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents

In this 2:1 placebo-controlled trial of 2 doses of mRA-1273 (Moderna) among adolescents between 12 and 17 years of age, both safety and immunogenicity were comparable with those found in adults >18 years of age. Vaccine efficacy against COVID-19 was 93.3-100% (depending on case definition), but only 39.2-59.5% for all SARS-CoV-2 infections, which included asymptomatic infections.

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Die Hauptresultate bestätigen, wie erwartet, die Performance des Moderna-Impfstoffs bei jungen Erwachsenen von über 18 Jahren. Es fällt hingegen auf, dass die Schutzwirkung gegen asymptomatische Infektion bei allerdings breitem Vertrauensintervall nur 39% betrug, obwohl die Studie in der Vor-Delta Zeit durchgeführt wurde. Zur Identifikation asymptomatisch Infizierter wurde hier auch die Serokonversion während der Beobachtungszeit eingesetzt, was die Zahl der Impfdurchbrüche gegenüber anderen Studien erhöhen kann.

#vaccine #clinical #prevention #infectious diseases #pediatrics #epidemiology
12.08.2021

Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents During COVID-19: A Meta-analysis

This meta-analysis comprising 29 studies conducted in children and adolescents < 18 years from 4 continents establishes prevalence estimates for “clinically elevated” depression of 25% and of anxiety of 20%. Identified risk factors included female gender, older age and later period of the pandemic.

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Die Daten zeigen, dass 1 von 4 Kindern und Jugendlichen an klinisch relevanter Depression oder Angststörung leidet, was einer Prävalenz entspricht, die doppelt so hoch sei als in der vorpandemischen Ära. Die Daten erscheinen robust, weil z.B. für Depression 17 Studien (aus allen 4 Kontinente) von 29 Studien (mit total 78% der Studienteilnehmenden) eine Prävalenz von > 20% aufweisen, was auf einen geografisch unabhängigen konsistenten Effekt der Pandemie hinweist. Zudem stimmen die Daten mit Studienresultaten in der Schweiz überein (https://www.coronastress.ch/).

#clinical #prevention #review #pediatrics #epidemiology #psychiatry #internal medicine
11.08.2021

Immune Correlates Analysis of the mRNA-1273 COVID-19 Vaccine Efficacy Trial

Immunologic analyses of sera of subjects enrolled in the mRNA-1273 efficacy trial (Moderna) reveal that short-term protection against COVID-19 closely correlates with the amount of both anti-spike binding and neutralizing serum antibodies against SARS-CoV-2.

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Die Daten suggerieren, dass relativ präzis vorausgesagt werden kann, ab welchem Wert (Grössenordnung wenige 100 IU/L) Serumantikörper sicheren Kurzzeitschutz (100 Tage) vor Infektion anzeigen, ebenso allerdings auch, dass Geimpfte mit fehlenden Antikörpern immer noch zu 56% geschützt sind. Dieser Befund weist darauf hin, dass die zelluläre Immunität, die nicht in der Routine messbar ist, substanziell zum Impfschutz beitragen kann.

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses #epidemiology
09.08.2021

Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2

This large-scale, app-based UK study evaluated reported symptoms of COVID-19 by a proxy (parent) of 1’734 children 5-17 years of age and the same number of symptomatic controls testing negative for SARS-CoV-2. Persistent symptoms beyond 28 days (LC28) were more common in patients with SARS-CoV-2 (4.4%) than in controls (0.9%). The most common persistent symptoms were fatigue, headache, anosmia and sore throat. Symptom persistence beyond day 56 (LC56) was infrequent (1.8%).

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Die Studie erlaubt eine erste quantitative Annäherung an das Phänomen “Long COVID” bei Kindern und Jugendlichen. LC28 war dabei weniger häufig aus bei Erwachsenen (4.4 vs. 13.3%; Erhebung mit gleicher Methodik) und mit geringerer Krankheitsbürde. Die Symptomdauer war aber deutlich länger als bei Kontrollpatientin mit Nicht-SARS-CoV-2 Infektionen, was das Vorkommen von «Long-COVID» bei Kindern und v.a. Jugendlichen zwischen 12 und 17 Jahren bestätigt. Eine analoge Langzeitsymptomatik kam aber auch nach anderen Infektionen vor, wenn ca. 4x seltener.

#general #clinical #pediatrics #infectious diseases #epidemiology
26.07.2021

Titel Masitinib is a broad coronavirus 3CL inhibitor that blocks replication of SARS-CoV-2

The authors screened a library of 1900 drugs for activity against common cold coronaviruses and SARS-CoV-2. The most potent was masitinib, an orally bioavailable tyrosine kinase inhibitor. Mice infected with SARS-CoV-2 and then treated with masitinib showed >200-fold reduction in viral titers in the lungs and nose, as well as reduced lung inflammation. Masitinib was also effective in vitro against all tested variants of concern (B.1.1.7, B.1.351 and P.1).

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Obwohl hier nur Daten von Labor- und Maus-Experimenten vorliegen, dürfte Masitinib ein heisser Kandidat für klinische Behandlungsstudien sein, insbesondere für Covid Patienten mit neuen SARS-Cov-2 Varianten.

#treatment
22.07.2021

Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant

UK investigators find a field effectiveness of 2 doses of the BNT162b2 mRNA vaccine (Pfizer) of 88% against the delta variant (compared with 94% against the alpha variant). Effectiveness after one dose of vaccine was only 36%. Effectiveness of 2 doses of the AZ vaccine (ChAdOx) was 74%.

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Diese Daten sind ermutigend für den Pfizer mRNA Impfstoff. Guter Schutz erfordert zwingend 2 Dosen.

#prevention #vaccine #clinical #infectious diseases #immunoresponses
09.07.2021

Titel mRNA-1273 COVID-19 vaccine effectiveness against the B.1.1.7 and B.1.351 variants and severe COVID-19 disease in Qatar

Investigators estimate the real-world effectiveness of 2 doses of the mRNA-1273 vaccine (Moderna) against the alpha (B.1.1.7 [British]) and beta (B.1.351;[South african] variants to be 100% and 96.4% respectively.

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In dieser Studie wird auch gezeigt, dass bereits 1 Dosis kurzzeitigen Schutz von 88.1% (alpha) und 61.3% (beta) induziert. Diese Daten unterstützen eine verzögerte Gabe von Dosis 2, wenn dies indiziert ist (z.B. im Rahmen der Myokarditis-Diskussion bei Jugendlichen und jungen Männern nach Dosis 2). Analoge Studien zur Delta-Variante sind jetzt gefragt.

#prevention #vaccine #infectious diseases #immunoresponses
08.07.2021

Infection and Vaccine-Induced Neutralizing-Antibody Responses to the SARS-CoV-2 B.1.617 Variants

Sera from patients recovering from COVID-19 as well as those from individuals immunized with a mRNA vaccine showed significantly lower but still detectable protective antibody titers against to two emerging Indian variants (B.1.617.1 [kappa] and B.1.671.2 [delta)] in all 96% of cases tested

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Die Delta (und die in Europa seltenere) Kappa Variante reduzieren die Immunogenität von mRNA Impfstoffen um einen Faktor von 2-7, es ist aber anzunehmen, dass die gemessenen Titer weiterhin mit klinischer Schutzwirkung korrelieren. Diese Resultate sind mit klinischen Felddaten zu korrelieren, sprechen aber dafür, dass die mRNA Impfstoffe gegen die nun dominaten Delta-Variante gut wirksam sind.

#vaccine #prevention #infectious diseases #immunoresponses