COVID-19

Publications and Guidelines

01.06.2021

6-month multidisciplinary follow-up and outcomes of patients with paediatric inflammatory multisystem syndrome (PIMS-TS) at a UK tertiary paediatric hospital: a retrospective cohort study

This intermediate term outcome study of PIMS-TS (MIS-C) in 46 UK children identifies reduced functional exercise capacity (6-minute-walking test below 3rd percentile in 45%) and severe emotional difficulties (20%) as the most important 6-month-sequelae, while 44/46 patients had fully restored cardiac function and 45/46 were back to full-time education.

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Die ausgeprägte Leistungsintoleranz dürfte multifaktoriell bedingt sein (inflammatorische Erkrankung, Intensivbedüftigkeit (critical illness myopathy), hochdosierte Steroidtherapie etc.) Die myokardiale Pumpfunktion hingegen war bei fast allen Patienten normalisiert. Langzeitstudien sind notwendig, um definitive Residuen zu identifizieren.

#clinical #general #infectious diseases #pediatrics #cardiology #psychiatry
28.05.2021

Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents

In a US multicenter, investigator-blinded, 1:1 placebo-controlled trial including 2260 adolescents 12-15 years of age, the Pfizer/Biontech COVID-19 mRNA vaccine BNT162b2 demonstrated superior immunogenicity and comparable reactogenicity in comparison with the 16-25 year age group investigated in the first BNT162b2 study. Efficacy was 100% (95% CI, 75.3 to 100).

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Wie von anderen Impfstoffen bekannt, wiesen Jugendliche höhere Antikörpertiter als Erwachsene auf, in dieser Studie bei etwa gleichem Nebenwirkungsmuster, was die Überwachung bis 1 Monat nach der 2. Dosis betrifft. Die Resultate lassen vermuten, dass bei Kindern unter 12 Jahren eine geringere Impfdosis als die hier verwendete Erwachsenendosis von 30 μg ausreichend sein könnten.

#vaccine #prevention #immunoresponses #infectious diseases #pediatrics
26.05.2021

Immunogenicity and Reactogenicity After SARS-CoV-2 mRNA Vaccination in Kidney

Case-Control study of COVID-Vaccine Response in 609 transplant recipients treated with standard-immunosuppression or Belatacept (CTLA4-IgG). 14% among standard-treated patients compared to 5% among Belatacept-treated Patients achieved detectable anti-COVID IgG after two doses of vaccine. Belatacept use was associated with 16.7-fold lower odds of having a positive post-D2 titer result.
 

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Neue Immunsuppressiva wie Belatacept sind die Zukunft der Transplantation. Offenbar sind sie so effizient, dass Impfantworten mit mRNA-Impfstoffen ausbleiben.

#vaccine #nephrology #immunoresponses #transplant
21.05.2021

Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants

Bei Einwohnern von Qatar war ein Infekt mit B.1.351 75% weniger wahrscheinlich nach Impfung mit 2 Dosen.

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Pfizer COVID vaccine protects against variants.

#treatment #vaccine #infectious diseases
19.05.2021

Exacerbation of Physical Intimate Partner Violence during COVID-19 Pandemic

During the first lockdown of the COVID-19 pandemic both the incidence and the severity of intimate partner violence increased compared to previous years

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Während der COVID-19 Pandemie hat die Rate an häuslicher Gewalt weltweit zugenommen. Gründe für die Zunahme waren unter anderem Bewegungseinschränkung während den Lockdowns, Zusammenleben in engen Verhältnissen und Isolation mit einem gewalttätigen Partner in Kombination mit steigender Arbeitslosigkeit und finanzieller Unsicherheit.

#imaging #radiology #emergency medicine
19.05.2021

Intimate partner violence crisis in the COVID-19 pandemic: how can radiologists make a difference?

Radiologists can contribute to the detection of intimate partner violence by recognizing injury patterns on imaging studies and discussing these findings with their referrers. This enables the caregivers to address these concerns with a patient in the appropriate setting.

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Radiolog*innen können einen Beitrag zur Erkennung von Häuslicher Gewalt leisten indem sie die typischen Befundmuster in Röntgenbildern erkennen, die Befunde der zuweisenden Kliniker*in mitzuteilen. Dies erlaubt den behandelnden Ärzt*innen diese Bedenken mit Patientinnen im angemessenen Rahmen zu besprechen.

#imaging #emergency medicine #radiology
19.05.2021

Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis

Global maternal and fetal outcomes have worsened during the COVID-19 pandemic. Some outcomes show considerable disparity between high-resource and low-resource settings.

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Diese systematische Review und Metaanalyse untersuchte den weltweiten Einfluss der COVID-19 Pandemie auf Schwangerschaften und auf das maternale und fetale Outcome. Die Autoren zeigen, dass sich durch die Pandemie die perinatale Morbidität und Mortalität erhöht haben. Mütterliche Todesfälle, Fehlgeburten, rupturierte extrauterine Graviditäten (EUG) und maternale Depressionen sind deutlich angestiegen. Diesbezüglich bestehen frappierende Unterschiede zwischen entwickelten und unterentwickelten Länder; letztere zeigen höhere Komplikationsraten. Interessanterweise hat in den entwickelten Ländern die Rate an Frühgeburten abgenommen.

#review #obstetrics & gynaecology #neonatology
19.05.2021

Are COVID-19 vaccines safe in pregnancy?

The data so far suggest that COVID-19 vaccination during pregnancy is safe and, given the increased risks associated with COVID-19 in pregnancy, many pregnant people have decided to accept the vaccine.

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Während die COVID-19-Impf-Programme weltweit ausgebaut werden, zögern viele Schwangere, sich impfen zu lassen. Dies vor allem, weil Schwangere sowie stillende Mütter von den initialen Trials ausgeschlossen wurden. Zunehmende Daten bezüglich akzidentell geimpfter Schwangerer, welche einen guten Schwangerschaftsverlauf zeigen, werden den zukünftigen Schwangeren helfen, sich für (oder wider) eine COVID-19-Impfung zu entscheiden. Die aktuelle Datenlage spricht auch dafür, dass die COVId-19-Impfung keinen Einfluss auf die Fertilität hat.

#opinion #obstetrics & gynaecology #neonatology
19.05.2021

Neonatal SARS-CoV-2 Infections in Breastfeeding Mothers

The findings of this study may provide insights regarding the redundancy of postpartum mother-newborn separation in SARS-CoV-2-positive women and, assuming precautions are adhered to support the safety of breast milk.

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Keine COVID-19 Infektion wurde nachgewiesen bei 55 Kindern, welche von SARS-CoV-2-positiven Müttern geboren, postnatal von den Müttern getrennt wurden und danach mit unpasteurisierten Muttermilch ernährt wurden. Dies spricht für die Sicherheit der Brustmilch sowie gegen eine postpartale Trennung zwischen der Mutter und ihrem Kind.

#general #obstetrics & gynaecology #neonatology
16.05.2021

TLR2 senses the SARS-CoV-2 envelope protein to produce inflammatory cytokines

The authors provide robust in vitro and clinical evidence indicating that Toll-like receptor 2 (TLR2) may be the major host cell sensor for SARS-CoV-2 by binding the envelope (E) protein of the virus and triggering a strong cytokine response (TNFα, IL-1β, IFN-γ). This response was inhibited specifically using a TLR2 inhibitor.

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Diese Erkenntnis eröffnet potentiell neue, präzisere therapeutische Optionen als Steroide und Biologika (z.B. anti-IL6R, Tocilizumab) für die Suppression des Zytokinsturms, der die schweren Verläufe von COVID-19 verursacht. Die spezifische Hemmung der TLR2-Aktivierung interferiert nicht mit der Funktion anderer Sensoren der Innate Immunity, ist aber gegenwärtig (noch) keine klinisch umsetzbare Strategie.

#general #infectious diseases #immunoresponses #physiology