COVID-19

Identifizierung von reaktiven T-Zellen gegen immuno-dominante Epitope ist schwierig, da T-Zellepitope sehr variabel prozessiert und präsentiert werden. Vorhersage, Quantifizierung und Validierung von Epitopen braucht viel Labor- und Bioinformatik-Expertise. In einer Studie in Cell konnte gezeigt werden dass SARS-CoV-2 spezifische CD4+ und CD8+ Zellen in 100% und 70% der Patienten nach COVID-19 Erkrankung nachweisbar sind. Überraschenderweise konnten diese virus-spezifischen Immunzellen auch in einem Teil von COVID-19 naiven Probanden nachgewiesen werden. Die Folgestudie derselben Gruppe publiziert in Science  bestätigt eine SARS-CoV-2 kreuzspezifische Immunität in Blutproben, welche Blut zwischen 2015 - 2018 gespendet hatten; möglicherweise erworben durch frühere banale Corona-Virus-Infekte ("common cold"). Es wird spekuliert, dass eine erwobene Immunität gegenüber banalen Coronaviren partiell vor COVID-19 Manifestationen schützt und so die variabeln Krankheitsverläufe erklären können. Die Chancen und offenen Fragen einer SARS-CoV-2 Kreuzreaktivität werden von den Autoren zudem in folgendem Review-Artikel weiter behandelt: Pre-existing immunity to SARS-CoV-2: the knowns and unknowns.

Eine robuste Germinal Center Reaktion (Ausbildung von Memory B- und T-Zellen) ist Bedingung für eine langanhaltende und protektive Immunität. Eine solche Reaktion kann bei SARS-CoV-2 Infektion induziert werden; zumindest nach einer Infektion und bei Affen... Bleibt zu hoffen, dass eine Impfung eine ähnliche Wirkung aufweist

Folgestudie des La Jolla Institutes: Diese Folgestudie der selben Gruppe bestätigt eine SARS-CoV-2 kreuzspezifische Immunität in Blutproben, welche Blut zwischen 2015 - 2018 gespendet hatten. Es ist möglich, dass eine erwobene Immunität gegenüber üblichen Coronaviren partiell vor COVID-19 Manifestationen schützt und so die variabeln Krankheitsverläufe erklären können. Die Chancen und offenen Fragen einer SARS-CoV-2 Kreuzreaktivität werden in folgendem Review-Artikel weiter behandelt: doi: 10.1038/s41577-020-0389-z.

Eine solide Arbeit unter Leitung einer Berner Gruppe zur Sterblichkeit nach einer SARS-Cov-2 Infektion. Sie berücksichtigt den wichtigen Aspekt der ‘Dunkelziffer’ der nicht diagnostizierten Infektionen und die Altersabhängigkeit der Sterblichkeit in Ländern oder Regionen in Europa und in China. Die Studie berichtet auch die Sterblichkeit nach diagnostizierter Infektion (positiver PCR-Test) in den verschiedenen Regionen mit deutlichen regionalen Unterschieden. Diese case-fatality Sterblichkeit ist zwar einfach zu berechnen, ist aber aufgrund methodischer Probleme eine unbrauchbare Kennzahl. Die Studie versachlicht hoffentlich die Diskussionen zur Sterblichkeit nach einer SARS-Cov-2 Infektion.

Die Studie suggeriert einen massiven Effekt der Schulschliessung auf die COVID-19 Epidemiologie, vermag diese aber nicht schlüssig von anderen gleichzeitig getroffenen Public Health Massnahmen zu differenzieren. Schulschliessung führt neben der Aufhebung der Kohortierung der Schüler auch Verhaltensänderungen bei Eltern und Familien, die übertragungsrelevant sind. Mehr Daten sind notwendig, um die Rolle der Schüler selbst zu quantifizieren.

Sehr umfangreiche Übersicht über die aktuellen Forschungen zu Medikamentetn und Impfstoffen. Insbesondere der "living character" des Dokuments macht es interessant - so es denn wie bisher weiter gepflegt wird.

Die Corona-Pandemie hat bereits bisher zahlreiche Publikationen von eher eingeschränker Aussagekraft und nicht zuletzt handfeste Skandale (siehe update-covid.ch) hervorgebracht. Die vorliegende Analyse lässt auch für die nähere Zunkunft zahlreiche Arbeiten von eher überschaubarer Qualität erwarten.

Diese Daten weisen auf eine mögliche zelluläre Teilimmunität hin, die durch vorgängige Infektionen mit ubiquitären "banalen" Coronaviren induziert sein könnte. Ob und in welchem Ausmass sie mit Schutz gegen (schwere) Verläufe von COVID-19 korreliert, erfordert weitere Studien.

Diese repräsentativen Daten aus dem Deutschen DM Typ I Register, das ca. 90% aller Neudiagnosen erfasst, belegt eindrücklich, wie der Schweregrad bei Diagnosestellung während der Pandemie zunahm. Obwohl nicht formal beweisbar, zeigt diese Beobachtung, wie der Lockdown mit lebensbedrohlichen Diagnoseverzögerungen assoziiert sein kann.

Diese wie die zweite im Lancet publizierte und solid durchgeführte Studie ist ein weiterer Schritt in der Entwicklung eines möglicherweise breit einsetzbaren Impfstoffes. Die induzierte Immunantwort und die Verträglichkeit dieser Adenovirus-basierten Impfstoffe ist vielversprechend. Ob sie allerdings auch in der breiten Anwendung vor Covid-19 schützen und keine seltenen schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, muss in weiteren Studien geklärt werden.