COVID-19

Die ausgeprägte Leistungsintoleranz dürfte multifaktoriell bedingt sein (inflammatorische Erkrankung, Intensivbedüftigkeit (critical illness myopathy), hochdosierte Steroidtherapie etc.) Die myokardiale Pumpfunktion hingegen war bei fast allen Patienten normalisiert. Langzeitstudien sind notwendig, um definitive Residuen zu identifizieren.

Wie von anderen Impfstoffen bekannt, wiesen Jugendliche höhere Antikörpertiter als Erwachsene auf, in dieser Studie bei etwa gleichem Nebenwirkungsmuster, was die Überwachung bis 1 Monat nach der 2. Dosis betrifft. Die Resultate lassen vermuten, dass bei Kindern unter 12 Jahren eine geringere Impfdosis als die hier verwendete Erwachsenendosis von 30 μg ausreichend sein könnten.

Neue Immunsuppressiva wie Belatacept sind die Zukunft der Transplantation. Offenbar sind sie so effizient, dass Impfantworten mit mRNA-Impfstoffen ausbleiben.

Pfizer COVID vaccine protects against variants.

Während der COVID-19 Pandemie hat die Rate an häuslicher Gewalt weltweit zugenommen. Gründe für die Zunahme waren unter anderem Bewegungseinschränkung während den Lockdowns, Zusammenleben in engen Verhältnissen und Isolation mit einem gewalttätigen Partner in Kombination mit steigender Arbeitslosigkeit und finanzieller Unsicherheit.

Radiolog*innen können einen Beitrag zur Erkennung von Häuslicher Gewalt leisten indem sie die typischen Befundmuster in Röntgenbildern erkennen, die Befunde der zuweisenden Kliniker*in mitzuteilen. Dies erlaubt den behandelnden Ärzt*innen diese Bedenken mit Patientinnen im angemessenen Rahmen zu besprechen.

Diese systematische Review und Metaanalyse untersuchte den weltweiten Einfluss der COVID-19 Pandemie auf Schwangerschaften und auf das maternale und fetale Outcome. Die Autoren zeigen, dass sich durch die Pandemie die perinatale Morbidität und Mortalität erhöht haben. Mütterliche Todesfälle, Fehlgeburten, rupturierte extrauterine Graviditäten (EUG) und maternale Depressionen sind deutlich angestiegen. Diesbezüglich bestehen frappierende Unterschiede zwischen entwickelten und unterentwickelten Länder; letztere zeigen höhere Komplikationsraten. Interessanterweise hat in den entwickelten Ländern die Rate an Frühgeburten abgenommen.

Während die COVID-19-Impf-Programme weltweit ausgebaut werden, zögern viele Schwangere, sich impfen zu lassen. Dies vor allem, weil Schwangere sowie stillende Mütter von den initialen Trials ausgeschlossen wurden. Zunehmende Daten bezüglich akzidentell geimpfter Schwangerer, welche einen guten Schwangerschaftsverlauf zeigen, werden den zukünftigen Schwangeren helfen, sich für (oder wider) eine COVID-19-Impfung zu entscheiden. Die aktuelle Datenlage spricht auch dafür, dass die COVId-19-Impfung keinen Einfluss auf die Fertilität hat.

Keine COVID-19 Infektion wurde nachgewiesen bei 55 Kindern, welche von SARS-CoV-2-positiven Müttern geboren, postnatal von den Müttern getrennt wurden und danach mit unpasteurisierten Muttermilch ernährt wurden. Dies spricht für die Sicherheit der Brustmilch sowie gegen eine postpartale Trennung zwischen der Mutter und ihrem Kind.

Diese Erkenntnis eröffnet potentiell neue, präzisere therapeutische Optionen als Steroide und Biologika (z.B. anti-IL6R, Tocilizumab) für die Suppression des Zytokinsturms, der die schweren Verläufe von COVID-19 verursacht. Die spezifische Hemmung der TLR2-Aktivierung interferiert nicht mit der Funktion anderer Sensoren der Innate Immunity, ist aber gegenwärtig (noch) keine klinisch umsetzbare Strategie.