COVID-19

Publications and Guidelines

22.07.2020

Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial

One of two phase-2 randomized studies (both with more than 500 participants) report results about promising immunogenicity and safety of SARS-Cov-2 vaccine candidates based on adenovirus based systems. The British group uses a chimpanzee adenovirus-vectored vaccine.

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Diese wie die zweite im Lancet publizierte und solid durchgeführte Studie ist ein weiterer Schritt in der Entwicklung eines möglicherweise breit einsetzbaren Impfstoffes. Die induzierte Immunantwort und die Verträglichkeit dieser Adenovirus-basierten Impfstoffe ist vielversprechend. Ob sie allerdings auch in der breiten Anwendung vor Covid-19 schützen und keine seltenen schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, muss in weiteren Studien geklärt werden.

#neonatology #immunoresponses
22.07.2020

Extrapulmonary manifestations of COVID-19

Excellent comprehensive Review about immunology, pathophysiology and clinical presentation of extrapulmonary manifestations of COVID-19

#general
22.07.2020

Immunogenicity and safety of a recombinant adenovirus type-5-vectored COVID-19 vaccine in healthy adults aged 18 years or older: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

One of two phase-2 randomized studies (both with more than 500 participants) report results about promising immunogenicity and safety of SARS-Cov-2 vaccine candidates based on adenovirus based systems. The Chinese group uses a adenovirus type-5-vectored vaccine and had already published early phase-1 results in May 2020.

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Diese wie die zweite im Lancet publizierte und solid durchgeführte Studie ist ein weiterer Schritt in der Entwicklung eines möglicherweise breit einsetzbaren Impfstoffes. Die induzierte Immunantwort und die Verträglichkeit dieser Adenovirus-basierten Impfstoffe ist vielversprechend. Ob sie allerdings auch in der breiten Anwendung vor Covid-19 schützen und keine seltenen schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, muss in weiteren Studien geklärt werden.

#neonatology #immunoresponses
22.07.2020

Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers

Longitudinal study on Impact of universal masking in hospital environment on SARS-CoV-2 infection among health care workers

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Elegante Studie über Effizienz von Maskenpflicht in einem Spitalumfeld. Pro: Antwort auf eine Frage, die wohl aus ethischen Gründen nie randomisiert kontrolliert durchgeführt werden könnte, Contra: zahlreiche Cofounders, welche parallel zur Maskenpflicht etabliert wurden, können das Resultat mitbeeinflussen.

#prevention #general
17.07.2020

Transplacental transmission of SARS-CoV-2

This is the first report unequivocally documenting late pregnancy mother-to-child transmission of SARS-CoV-2 via placental infection and neonatal viremia.

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Diese methodologisch saubere Untersuchung weist mütterliche Virämie, Infektion der Placenta und kindliche Virämie in zeitlich plausiblem Zusammenhang nach. Unklar bleibt, wie häufig die vertikale Transmission ist und was für kindliche Konsequenzen zu erwarten sind. Die transitorische Enzephalopathie beim hier beschriebenen Neugeborenen bleibt pathogenetisch unklar.

#clinical #infectious diseases #obstetrics & gynaecology #pediatrics
15.07.2020

An mRNA Vaccine against SARS-CoV-2 - Preliminary Report

This phase I trial using a lipid nanopartice-based mRNA vaccine coding for the S protein of SARS-CoV-2 induced robust neutralizing antibody titers in a dose-dependent manner with acceptable local and systemic adverse events in healthy young adults.

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Diese Phase I Daten sind soweit zufriedenstellend und beweisen, dass mRNA Impfstoffe grundsätzlich immunogen sind. Etabilierung von Schutzrate und -dauer, Immunogenität und Sicherheit bei vulnerablen Populationen für COVID-19 und die Festlegung der optimalen Dosis erfordern Phase II&III Studien an grossen Probandengruppen inklusive Risikogruppen.

#prevention #neonatology #infectious diseases #immunoresponses
15.07.2020

Longitudinal evaluation and decline of antibody responses in SARS-CoV-2 infection

Serum of patients infected with Sars-Cov2 was sequentially investigated. The magnitude of the neutralizing antibody-response is dependent upon the disease severity, but this does not affect the kinetics of the antibody response. Declining titres of neutralizing antibodies were observed during the follow up period.

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Neutralisierende Antikörper nehmen im im Verlauf von 3 Monaten wieder ab. Die kann darauf Hinweisen, dass durch eine Infektion keine langfristige Immunität erworben werden könnte. Zudem deutet die darauf hin, dass serologische Tests in späteren Phasen der Pandemie eine Immunität nicht nachweisen könnten.

#general #clinical #immunoresponses
14.07.2020

SARS-COV-2 Maternal–Child Transmission: Can It Occur Before Delivery and How Do We Prove It?

It currently remains unclear whether vertical transmission, i.e. transplacental passage of SARS-CoV-2 from mother to fetus occurs or not. This editorial critically reviews recent case reports and holds that as of today in no suspected case intrapartum or early postnatal transmission could be ruled out.

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Der formale Nachweis einer vertikalen Erregerübertragung via Placenta auf das ungeborene Kind ist komplex und konnte für SARS-CoV-2 bisher nicht erbracht werden. Die verfügbare Evidenz für SARS-CoV-2, ein Virus, das nicht zu Virämie neigt, spricht gegenwärtig dafür, dass Infektionen von Neugeborenen in den ersten Lebenstagen meist Folge einer intrapartalen Infektion sind. Das Thema bleibt wichtig.

#diagnosis #clinical #prevention #infectious diseases #pediatrics #obstetrics & gynaecology
13.07.2020

Intensive care admissions of children with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) in the UK: a multicentre observational study

This multicenter UK cohort on 78 cases of PIMS-TS (aka MIS-C) requiring ICU admission identifies coronary abnormalities in 36% of patients.

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Dieses COVID-19 assoziierte Kawaski-ähnliche Krankheitsbild lässt sich zunehmend präziser definieren und vom Kawasaki-Syndrom abgrenzen: es befällt am häufigsten Jugendliche, Patienten sind kritisch krank und sonomorphologisch finden sich in der Akutphase Koronarabnormitäten in 1/3 der Fälle. Epidemiologisch und immunologisch ist die Assoziation mit vorgängiger SARS-CoV-2 eindeutig.

#diagnosis #general #pediatrics #infectious diseases #cardiology #ICU
13.07.2020

Re: International Expert Consensus Statement on Chest Imaging in Pediatric COVID-19 Patient Management: Imaging Findings, Imaging Study Reporting and Imaging Study Recommendations

The authors of this letter question the legitimation and validity of the “International Expert Consensus Statement on Chest Imaging in Pediatric COVID-19 Patient Management” published in late April in the same radiologic journal.

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Dieses Beispiel zeigt erneut, wie es durch den Druck, möglichst schnell möglichst viele Erkenntnisse zu COVID-19 zu veröffentlichen, für die Fachzeitschriften schwierig geworden ist, die Spreu vom Weizen zu trennen. Für die Leser dieser Artikel und Repliken bleibt oftmals unklar, wo die Wahrheit liegt. Darunter leidet die Glaubwürdigkeit aller wissenschaftlichen Publikationen.

#imaging #consensus statement #radiology