COVID-19

Diese wie die zweite im Lancet publizierte und solid durchgeführte Studie ist ein weiterer Schritt in der Entwicklung eines möglicherweise breit einsetzbaren Impfstoffes. Die induzierte Immunantwort und die Verträglichkeit dieser Adenovirus-basierten Impfstoffe ist vielversprechend. Ob sie allerdings auch in der breiten Anwendung vor Covid-19 schützen und keine seltenen schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, muss in weiteren Studien geklärt werden.

Diese wie die zweite im Lancet publizierte und solid durchgeführte Studie ist ein weiterer Schritt in der Entwicklung eines möglicherweise breit einsetzbaren Impfstoffes. Die induzierte Immunantwort und die Verträglichkeit dieser Adenovirus-basierten Impfstoffe ist vielversprechend. Ob sie allerdings auch in der breiten Anwendung vor Covid-19 schützen und keine seltenen schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, muss in weiteren Studien geklärt werden.

Elegante Studie über Effizienz von Maskenpflicht in einem Spitalumfeld. Pro: Antwort auf eine Frage, die wohl aus ethischen Gründen nie randomisiert kontrolliert durchgeführt werden könnte, Contra: zahlreiche Cofounders, welche parallel zur Maskenpflicht etabliert wurden, können das Resultat mitbeeinflussen.

Diese methodologisch saubere Untersuchung weist mütterliche Virämie, Infektion der Placenta und kindliche Virämie in zeitlich plausiblem Zusammenhang nach. Unklar bleibt, wie häufig die vertikale Transmission ist und was für kindliche Konsequenzen zu erwarten sind. Die transitorische Enzephalopathie beim hier beschriebenen Neugeborenen bleibt pathogenetisch unklar.

Diese Phase I Daten sind soweit zufriedenstellend und beweisen, dass mRNA Impfstoffe grundsätzlich immunogen sind. Etabilierung von Schutzrate und -dauer, Immunogenität und Sicherheit bei vulnerablen Populationen für COVID-19 und die Festlegung der optimalen Dosis erfordern Phase II&III Studien an grossen Probandengruppen inklusive Risikogruppen.

Neutralisierende Antikörper nehmen im im Verlauf von 3 Monaten wieder ab. Die kann darauf Hinweisen, dass durch eine Infektion keine langfristige Immunität erworben werden könnte. Zudem deutet die darauf hin, dass serologische Tests in späteren Phasen der Pandemie eine Immunität nicht nachweisen könnten.

Der formale Nachweis einer vertikalen Erregerübertragung via Placenta auf das ungeborene Kind ist komplex und konnte für SARS-CoV-2 bisher nicht erbracht werden. Die verfügbare Evidenz für SARS-CoV-2, ein Virus, das nicht zu Virämie neigt, spricht gegenwärtig dafür, dass Infektionen von Neugeborenen in den ersten Lebenstagen meist Folge einer intrapartalen Infektion sind. Das Thema bleibt wichtig.

Dieses COVID-19 assoziierte Kawaski-ähnliche Krankheitsbild lässt sich zunehmend präziser definieren und vom Kawasaki-Syndrom abgrenzen: es befällt am häufigsten Jugendliche, Patienten sind kritisch krank und sonomorphologisch finden sich in der Akutphase Koronarabnormitäten in 1/3 der Fälle. Epidemiologisch und immunologisch ist die Assoziation mit vorgängiger SARS-CoV-2 eindeutig.

Dieses Beispiel zeigt erneut, wie es durch den Druck, möglichst schnell möglichst viele Erkenntnisse zu COVID-19 zu veröffentlichen, für die Fachzeitschriften schwierig geworden ist, die Spreu vom Weizen zu trennen. Für die Leser dieser Artikel und Repliken bleibt oftmals unklar, wo die Wahrheit liegt. Darunter leidet die Glaubwürdigkeit aller wissenschaftlichen Publikationen.