COVID-19

Publications and Guidelines

01.08.2020

Characteristics and Strength of Evidence of COVID-19 Studies Registered on ClinicalTrials.gov

This study analyzed the study protocools currently registered in Clnical Trials, thepredominant trial registry. It found 1511 planned or ongoing studies related to Sars-CoV-2, the majority of which are single center observational studies. VIew large RCTs expected to produce high level evidence were identified.

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Die Corona-Pandemie hat bereits bisher zahlreiche Publikationen von eher eingeschränker Aussagekraft und nicht zuletzt handfeste Skandale (siehe update-covid.ch) hervorgebracht. Die vorliegende Analyse lässt auch für die nähere Zunkunft zahlreiche Arbeiten von eher überschaubarer Qualität erwarten.

#general #review #epidemiology
30.07.2020

SARS-CoV-2-reactive T cells in healthy donors and patients with COVID-19

This study finds SARS-CoV-2 reactive CD4 T-cells in 35% of healthy persons never previously exposed to the virus. CD4 cells of these individuals cross-react with C-terminal domains of the S-protein of endemic human coronaviruses causing common cold.

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Diese Daten weisen auf eine mögliche zelluläre Teilimmunität hin, die durch vorgängige Infektionen mit ubiquitären "banalen" Coronaviren induziert sein könnte. Ob und in welchem Ausmass sie mit Schutz gegen (schwere) Verläufe von COVID-19 korreliert, erfordert weitere Studien.

#general #neonatology #infectious diseases #immunoresponses
24.07.2020

Ketoacidosis in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic in Germany

This survey of the German Diabetes type 1 registry found a 85% increase in diabetic ketoacidosis (DKA) and a 37% increase in severe DKA at first diagnosis of DM type 1 during the pandemic compared with the 2 previous years.

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Diese repräsentativen Daten aus dem Deutschen DM Typ I Register, das ca. 90% aller Neudiagnosen erfasst, belegt eindrücklich, wie der Schweregrad bei Diagnosestellung während der Pandemie zunahm. Obwohl nicht formal beweisbar, zeigt diese Beobachtung, wie der Lockdown mit lebensbedrohlichen Diagnoseverzögerungen assoziiert sein kann.

#prevention #clinical #therapy #diabetes #pediatrics #emergency medicine #infectious diseases
22.07.2020

Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial

One of two phase-2 randomized studies (both with more than 500 participants) report results about promising immunogenicity and safety of SARS-Cov-2 vaccine candidates based on adenovirus based systems. The British group uses a chimpanzee adenovirus-vectored vaccine.

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Diese wie die zweite im Lancet publizierte und solid durchgeführte Studie ist ein weiterer Schritt in der Entwicklung eines möglicherweise breit einsetzbaren Impfstoffes. Die induzierte Immunantwort und die Verträglichkeit dieser Adenovirus-basierten Impfstoffe ist vielversprechend. Ob sie allerdings auch in der breiten Anwendung vor Covid-19 schützen und keine seltenen schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, muss in weiteren Studien geklärt werden.

#neonatology #immunoresponses
22.07.2020

Extrapulmonary manifestations of COVID-19

Excellent comprehensive Review about immunology, pathophysiology and clinical presentation of extrapulmonary manifestations of COVID-19

#general
22.07.2020

Immunogenicity and safety of a recombinant adenovirus type-5-vectored COVID-19 vaccine in healthy adults aged 18 years or older: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

One of two phase-2 randomized studies (both with more than 500 participants) report results about promising immunogenicity and safety of SARS-Cov-2 vaccine candidates based on adenovirus based systems. The Chinese group uses a adenovirus type-5-vectored vaccine and had already published early phase-1 results in May 2020.

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Diese wie die zweite im Lancet publizierte und solid durchgeführte Studie ist ein weiterer Schritt in der Entwicklung eines möglicherweise breit einsetzbaren Impfstoffes. Die induzierte Immunantwort und die Verträglichkeit dieser Adenovirus-basierten Impfstoffe ist vielversprechend. Ob sie allerdings auch in der breiten Anwendung vor Covid-19 schützen und keine seltenen schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, muss in weiteren Studien geklärt werden.

#neonatology #immunoresponses
22.07.2020

Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers

Longitudinal study on Impact of universal masking in hospital environment on SARS-CoV-2 infection among health care workers

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Elegante Studie über Effizienz von Maskenpflicht in einem Spitalumfeld. Pro: Antwort auf eine Frage, die wohl aus ethischen Gründen nie randomisiert kontrolliert durchgeführt werden könnte, Contra: zahlreiche Cofounders, welche parallel zur Maskenpflicht etabliert wurden, können das Resultat mitbeeinflussen.

#prevention #general
17.07.2020

Transplacental transmission of SARS-CoV-2

This is the first report unequivocally documenting late pregnancy mother-to-child transmission of SARS-CoV-2 via placental infection and neonatal viremia.

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Diese methodologisch saubere Untersuchung weist mütterliche Virämie, Infektion der Placenta und kindliche Virämie in zeitlich plausiblem Zusammenhang nach. Unklar bleibt, wie häufig die vertikale Transmission ist und was für kindliche Konsequenzen zu erwarten sind. Die transitorische Enzephalopathie beim hier beschriebenen Neugeborenen bleibt pathogenetisch unklar.

#clinical #infectious diseases #obstetrics & gynaecology #pediatrics
15.07.2020

An mRNA Vaccine against SARS-CoV-2 - Preliminary Report

This phase I trial using a lipid nanopartice-based mRNA vaccine coding for the S protein of SARS-CoV-2 induced robust neutralizing antibody titers in a dose-dependent manner with acceptable local and systemic adverse events in healthy young adults.

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Diese Phase I Daten sind soweit zufriedenstellend und beweisen, dass mRNA Impfstoffe grundsätzlich immunogen sind. Etabilierung von Schutzrate und -dauer, Immunogenität und Sicherheit bei vulnerablen Populationen für COVID-19 und die Festlegung der optimalen Dosis erfordern Phase II&III Studien an grossen Probandengruppen inklusive Risikogruppen.

#prevention #neonatology #infectious diseases #immunoresponses
15.07.2020

Longitudinal evaluation and decline of antibody responses in SARS-CoV-2 infection

Serum of patients infected with Sars-Cov2 was sequentially investigated. The magnitude of the neutralizing antibody-response is dependent upon the disease severity, but this does not affect the kinetics of the antibody response. Declining titres of neutralizing antibodies were observed during the follow up period.

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Neutralisierende Antikörper nehmen im im Verlauf von 3 Monaten wieder ab. Die kann darauf Hinweisen, dass durch eine Infektion keine langfristige Immunität erworben werden könnte. Zudem deutet die darauf hin, dass serologische Tests in späteren Phasen der Pandemie eine Immunität nicht nachweisen könnten.

#general #clinical #immunoresponses