COVID-19

Publications and Guidelines

04.11.2020

Magnitude, demographics and dynamics of the effect of the first wave of the COVID-19 pandemic on all-cause mortality in 21 industrialized countries

This study covers 21 industrialized countries and the time from mid-February to the End of May 2020. The study estimates that 206,000 (95% credible interval, 178,100–231,000) more people died in these countries than would have had the pandemic not occurred but this includes the taken measures. England and Wales and Spain experienced the largest impact with a 37% (30–44%) relative increase of all-cause mortality in England and Wales and 38% (31–45%) in Spain.

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Eine sehr gut gemachte Studie zur Übersterblichkeit in 21 Ländern inklusive der Schweiz. Diese Resultate muss man im Licht der Art und des Zeitpunktes der getroffenen Massnahmen in den Ländern sehen. Die Schweiz wurde in der ersten Welle mit einer geschätzten Übersterblichkeit von 1’400 (350-2’300) Todesfällen, u.a. auch wegen der rechtzeitig ergriffenen Massnahmen insgesamt wenig betroffen. Die Auswirkungen der zweiten Welle werden sich erst noch zeigen.

#general #epidemiology #infectious diseases
04.11.2020

Multisystem Imaging Manifestations of COVID-19, Part 2: From Cardiac Complications to Pediatric Manifestations

This comprehensive review article provides system-by-system review of COVID-19 disease. Part 2 focuses on radiologic findings of the heart, brain, abdomen, skin, and musculoskeletal system and reviews the specific manifestations of the disease in children and pregnant women.

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Diesem zweiteiligen Review-Artikel ist es gelungen, den aktuellen Wissenstand zu COVID-19 auf übersichtliche Weise zusammenzufassen. Trotz des Fokus auf die Bildgebung eignet sich dieser Artikel auch für nicht-Radiologen, die ihr Wissen zum Thema auffrischen wollen. 

#imaging #radiology
04.11.2020

Multisystem Imaging Manifestations of COVID-19, Part 1: Viral Pathogenesis and Pulmonary and Vascular System Complications

This comprehensive review article provides system-by-system review of COVID-19 disease. Part 1 focuses on viral pathophysiology, clinical findings and imaging findings of the respiratory and vascular system

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Diesem zweiteiligen Review-Artikel ist es gelungen, den aktuellen Wissenstand zu COVID-19 auf übersichtliche Weise zusammenzufassen. Trotz des Fokus auf die Bildgebung eignet sich dieser Artikel auch für Nicht-Radiologen, die ihr Wissen zum Thema auffrischen wollen. 

#imaging #radiology
04.11.2020

Postmortale Bildgebung der Lunge bei COVID-19-Todesfällen

Post-mortem CT may contribute to the diagnosis of COVID-19 pneumonia and guide autopsy practice in cases of unsuspected COVD-19 infection.

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Die postmortale Bildgebung, insbesondere die postmortale CT (PMCT) hat sich im Verlauf der letzten 20 Jahren weltweit in der Rechtsmedizin etabliert. Die PCMT eignet sich zur Triage von Fällen oder als Ergänzung zur Autopsie. Diese kleine Arbeit gibt einen Einblick in die Möglichkeiten und Herausforderungen der PMCT im Zusammenhang mit COVID-19.

#imaging #radiology
26.10.2020

Study the role of hubris in nations’ COVID-19 response

Kommentar einer Anthropologin, in welchem sie die Hypothese aufstellt, dass insbesondere von der eigenen Besonderheit überzeugte Nationen schlecht durch die Pandemie kommen. Illustriert mit zahlreichen Beispielen und Gegenbeispielen.

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Eine etwas andere, sehr interessante Perspektive auf die Pandemie. Die Autorin bietet zahlreiche Hinweise auf mögliche Studiendesigns zur Untersuchung ihrer Hypothese.

#general #opinion #epidemiology
26.10.2020

Corona Bambini - braucht mein Kind einen Test?

Ein Online-Symptom-Checker, der basierend auf den aktuellen Guidelines des BAG eine Empfehlung abgibt, ob ein Kind einen Coronatest benötigt oder weiter in die Kita oder Schule gehen kann.

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Angewandter Wissenstrasfer in seiner nützlichsten Form. Gratulation.

#diagnosis #prevention #general #emergency medicine #pediatrics
26.10.2020

Time to Reassess Tocilizumab’s Role in COVID-19 Pneumonia

Eine sehr gute Zusammenfassung der 4 soeben erschienenen, randomisierten Studien zum Effekt von Toclizumab (Actemra) bei Patienten mit COVID-19, sowie eine Gegenüberstellung zu der grossen Beobachtungsstudie, die einen ersten Mortalitätsbenefit nahegelegt hatte. In den Worten des Autors: "Newly released randomized trials [...] do not show clear evidence of efficacy, in contrast to observational studies. Their findings do not support the routine use of tocilizumab for COVID-19 in most settings."

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Wie bereits bei anderen Medikamenten zuvor (z.B. Remdesivir) scheint auch für Tocilizumab die Evidenz für einen Nutzen zu sinken (bzw. zu verschwinden), wenn die Qualität der Studien dazu steigt. Das ist besonders schade, weil man bei Tocilizumamb (im Gegensatz zu Remdesivir) propagiert hat, dass es den desaströsen Folgen eines Cytokinsturms vorbeugen könne und daher besonders helfen könnte, schwerste Verläufe zu verhindern.

#general #therapy #clinical #opinion #emergency medicine #ICU #internal medicine
23.10.2020

Superantigenic character of an insert unique to SARS-CoV-2 spike supported by skewed TCR repertoire in patients with hyperinflammation

In silico structure based computational analysis demonstrates that the SARS-CoV-2 spike (S) glycoprotein exhibits a high-affinity motive for binding T-cell receptors and may form a complex with MHCII. The binding epitope is unique to SARS-CoV-2, not present on other coronaviruses and is highly similar to the bacterial superantigen staphylococcal enterotoxin B.

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Die Superantigen-induzierte Pathogenese ist eine attraktive Hypothese zur Erklärung von MIS-C bei Kindern und hyperinflammatorischen Zustände bei Erwachsenen. Verschiedene klinischen Aspekte von MIS-C erinnern eher an ein Staphylokokken-induziertes Toxic Shock Syndrom als an ein Kawasaki Syndrom.

#general #clinical #immunoresponses #pediatrics #infectious diseases
19.10.2020

Repurposed antiviral drugs for COVID-19 - interim WHO SOLIDARITY trial results

A study from 405 hospitals in 30 countries included 11'266 patients and tested Remdesivir, Lopinavir, Hydroxychloroquine and Interferon with an intent-to-treat primary analyses of in-hospital mortality in the 4 pairwise comparisons of each study drug vs its controls. These regimens appeared to have little or no effect on hospitalized COVID-19, as indicated by overall mortality. The findings are consistent with meta-analyses of mortality in all major trials.

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Die bisher grösste Studie zu den vier antiviralen Medikamenten Remdesivir, Hydroxychloroquine, Lopinavir und Interferon β1a akzentuiert bisherige Befunde einer fehlenden Wirkung in Bezug auf die Mortalität. Die Ergebnisse betreffen eine Zwischenauswertung und der Reviewprozess steht noch aus.

#treatment #publication #clinical #therapy #general
02.10.2020

Covid-19: Probleme bei verschobenem Aortenklappenersatz

A prospective study including 71 patients in University Hospital Bern between March 20 and April 26, 2020. 25 patients were allocated for expedited AVR, 46 for deferred AVR. Hospitalizations for valve-related symptoms or worsening heart failure were more common in patients allocated to deferred AVR. The group who required hospitalization for valve-related symptoms or worsening heart failure more commonly had multivalvular disease.

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Eine erste Auswertung der Auswirkung von Covid-19-bedingt verschobener Aortenklappenersatz-Operationen (Aortic valve replacement, AVR) gibt Hinweise auf systematische negative Auswirkungen einer Verschiebung des Eingriffes. So mussten Patienten, bei denen der Eingriff aufgrund der COVID-19 Pandemie verschoben wurde, öfter wegen klappenbedingter Symptome oder verstärkter Herzinsuffizienz notfallmässig hospitalisiert werden.

#clinical #treatment #ICU #cardiovascular #cardiology