COVID-19

Publications and Guidelines

23.05.2020

Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Preliminary Report

Largest RCT assessing the efficacy of remdesivir vs. placebo to date. The DSMB recommended early unblinding becasue remdesivir shortened time to recovery (median 11 days vs. 15 days). Mortality by 14 days was 7.1% with remdesivir and 11.9% with placebo (hazard ratio for death, 0.70; 95% CI, 0.47 to 1.04).

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Erste positive Resultate von einer randomisierten Studie zur antiviralen Therapie von COVID-19. Kürzere Zeit zur klinischen Besserung mit Remdesivir vs. Placebo und grenzwertiger Mortalität Benefit.

#clinical #therapy #infectious diseases
21.05.2020

Where Have All the Fractures Gone? The Epidemiology of Pediatric Fractures During the COVID-19 Pandemic

Pandemic-related 2.5-fold overall reduction of pediatric fracture volume at a large US tertiary center, mainly affecting adolescents and sports injuries, while home and street (bicycle) accidents increased.

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Neben diversen ungünstigen Effekten des Lockdown auf die Gesundheit von Kindern gibt es auch positive Kollateraleffekte - weniger Traumata und Frakturen. Diese Single-site Studie reflektiert nicht-publizierte Beobachtungen auf Schweizer Notfallstationen.

#prevention #emergency medicine #pediatrics
21.05.2020

Nasal ACE2 Levels and COVID-19 in Children

Large-sample nasal ACE2 RNA expression study indicates that nasalnACE2 expression in children < 10 years of age is markedly lower than in adolescents and adults.

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Wichtiges Puzzlestück zur Aufklärung der Frage, ob Kinder seltener infiziert oder seltener symptomatisch werden. Die altersabhängige nasale ACE2 Expression korreliert positiv mit den weltweit erhobenen Fallzahlen von mehrheitlich symptomatischen Patienten. Hier nicht berücksichtigt ist die Rolle der nasalen innate immunity.

#diagnosis #clinical #general #pediatrics #infectious diseases #physiology
20.05.2020

Dynamic interventions to control COVID-19 pandemic: a multivariate prediction modelling study comparing 16 worldwide countries

In this infection spread modelling study for 16 countries the authors assess how dynamic non-pharmacological interventions (NPI) could be timed - with intervals of relaxed social distancing - so that the spread of SARS-CoV-2 still could limited. The main aim would be to limit ICU hospitalizations below manageable limits. They found that dynamic cycles of 50-day suppression followed by a 30-day relaxation kept the ICU demands below the national capacities but would need to be kept for about 18 months, unless an effective vaccine became available.

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Diese Studie - mit Beteiligung von Berner Forschern von verschiedenen Instituten - ist interessant, weil sie mögliche Szenarien für 16 sehr unterschiedliche Länder modelliert; je 4 bei den high-income, upper-middle income, lower-middle income, low-income Länder mit deutlich unterschiedlicher Altersstruktur in der Bevölkerung. Sie zeigt, dass in all diesen Ländern eine unkontrollierte Ausbreitung von SARS-CoV-2 zu einer dramatischen Überlastung des Gesundheitssystems vor Ort führen würde. Zeitlich ideal gewählte intermittierende strikte und weniger strikte Distanzmassnahmen erlauben es diese Überlastung zu verhindern und die wirtschaftliche Tätigkeit nicht zu stark einzuschränken. Allerdings müssen diese abwechselnden Massnahmen bis zu 18 Monaten aufrechterhalten werden. Die Schweiz war nicht Teil der Studie. In der Schweiz soll die Ausbreitung von SARS-CoV-2 nach den Lockerungen der bisherigen Einschränkungen mit einer breiten Testung und einem intensivierten Contact Tracing verhindert werden. «Idealerweise werden es diese zusätzlichen Massnahmen ermöglichen, die Lockerungen langfristig zu kompensieren, sodass die Anzahl der COVID-19-Infektionen durchgehend auf einem tiefen Niveau bleiben, ohne dabei grössere wirtschaftliche und gesellschaftliche Einbussen in Kauf zu nehme», sagt Christian Althaus, Ko-Autor der Studie. «Deshalb sind zyklische Interventionsstrategien für die Schweiz derzeit kein Thema.»

#prevention #epidemiology
20.05.2020

Cigarette smoke exposure and inflammatory signaling increase the expression of the SARS-CoV-2 receptor ACE2 in the respiratory tract

Lung ACE2 levels do not vary by age or sex, but smokers exhibit upregulated ACE2. ACE2 is expressed in several lung cell types, including the secretory lineage. Chronic smoking triggers the expansion of ACE2+ secretory cells. ACE2 is also upregulated by viral infections and interferon exposure.

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Rauchen, im Gegensatz zu Alter und Geschlecht, klar mit einer erhöhten Menge von ACE2, den SARS-CoV-2-Rezeptoren korreliert. Sowohl hat die ACE2 Expression mit chronischem Rauchen zugenommen. Es wurde auch eine Abnahme nach Rauchstopp verzeichnet.

#general #prevention #pneumology
18.05.2020

Dentistry during the COVID-19 Epidemic: An Italian Workflow for the Management of Dental Practice.

The aim of this paper is to present a workflow to manage dental procedures already in use at the Dental Unit of the University Hospital of Messina.

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Mit geeigneten Vorsichtsmassnahmen lassen sich in einer Zahnklinik Übertragungen von Covid-19 vermeiden.

#dentistry
18.05.2020

The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission

Loud speech can emit thousands of oral fluid droplets per second. In a closed, stagnant air environment, they disappear from the window of view with time constants in the range of 8 to 14 min, which corresponds to droplet nuclei of ca. 4 μm diameter, or 12- to 21-μm droplets prior to dehydration.

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Beim lauten Sprechen (Durchschnitt 59dB) verschwinden Tröpfchen mit einer Zeitkonstante von 8 bis 14 Minuten.

#general #epidemiology
17.05.2020

OpenSAFELY: factors associated with COVID-19-related hospital death in the linked electronic health records of 17 million adult NHS patients

In-depth analysis of rsik factors for COVID-related deaths based on medical records of more than 17 million people in England. Authors find that persons from ethnic minorities have a higher risk of dying from COVID-19, independent of comorbidities

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Bis jetzt grösste Studie zu COVID-Mortalität Risikofaktoren. Diese wichtige Analyse wird regelmässig aktualisiert

#general #clinical #epidemiology #internal medicine
15.05.2020

Transmission of SARS-CoV-2 in Domestic Cats

Sars-Cov2 was detected in nasal swab specimens of cats cohoused with a cat infected with Sars-Cov2

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Übertragung von Sars-Cov2 zwischen asymptomatischen Katzen wurde nachgewiesen

#general
14.05.2020

An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study

Description of 10 cases of Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome ("Kawasaki-like disease) in the Bergamo Province resembling the cases reported in UK on May 8. Patients were older, shock and cardiac involvement more common and laboratory findings differed from classic Kawasaki disease.

Comment Taskforce Knowledge-Management Covid-19

Das neue Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS-TS) grenzt sich ab vom klassischen Kawasaki Sydrom und ist zeitlich und örtlich mit hoher COVID-19 Inzidenz assoziiert. Patienten sind mehrheitlich SARS-CoV-2 PCR negativ, aber Antikörper positiv. Risikofaktoren und Pathogenese sind weiterhin unklar.

#clinical #pediatrics #infectious diseases #cardiovascular